간접치수복조

간접치수복조란?

간접치수복조는 충치가 깊어 신경(치수) 가까이까지 진행했지만 치수가 드러나지 않았을 때, 치수에 가까운 얇은 상아질 위에 보호 약제를 덮어 치수를 살리는 처치입니다. 영어로는 Indirect Pulp Capping이라고 하며, 신경치료를 하지 않고 치아의 생활력을 유지하는 것을 목표로 합니다.

사용하는 경우

간접치수복조는 치수가 건강하거나 회복 가능한 상태일 때 고려합니다. 일반적으로 다음 조건을 살펴봅니다.

• 충치가 깊지만 치료 중 치수가 노출되지 않을 것으로 판단되는 경우
• 찬 것에 잠깐 시리다가 곧 사라지는 정도의 가역성 치수염 또는 증상이 없는 경우
• 저절로 오래 지속되는 통증(자발통)이나 밤에 심해지는 통증이 없는 경우
• 방사선 사진에서 뿌리 끝 염증 소견이 보이지 않는 경우

치료 과정

감염 상아질 제거

마취 후 세균에 심하게 감염되어 무른 상아질을 제거합니다. 치수 바로 위의 일부 상아질은 무리하게 긁어내면 치수가 드러날 수 있으므로, 경우에 따라 단단해지는 중인 상아질을 얇게 남겨 둡니다.

약제 도포와 수복

남은 상아질 위에 수산화칼슘, MTA 등 칼슘실리케이트 계열 재료, 글라스아이오노머 같은 약제를 덮습니다. 이 약제는 세균 활동을 억제하고 치수가 스스로 제3상아질(수복상아질)을 만들도록 돕습니다. 이후 레진이나 인레이 등으로 밀폐 수복합니다.

단계적 처치

충치가 매우 깊으면 약제를 넣고 임시로 막은 뒤 일정 기간이 지나 다시 열어 남은 충치를 정리하는 단계적 충치 제거 방식을 쓰기도 합니다.

관리와 주의사항

• 처치 후 며칠간 시림이나 가벼운 불편감이 있을 수 있으며, 일반적으로 점차 줄어듭니다.
• 통증이 점점 심해지거나 저절로 욱신거리고 밤에 아프다면 치수염이 진행한 것일 수 있으므로 바로 치과에 알려야 합니다.
• 성공 여부는 시간이 지나야 알 수 있어, 정기적으로 치수 생활력 검사와 방사선 검사를 받는 것이 좋습니다.
• 치수가 회복되지 않으면 이후 신경치료가 필요할 수 있습니다.
• 충치가 깊어지기 전에 정기 검진으로 발견하는 것이 치아를 지키는 가장 좋은 방법입니다.