치수절단술

치수절단술이란?

치수절단술은 치아 속 신경과 혈관 조직인 치수 가운데 치아 머리 부분(치관부)에 있는 치수만 제거하고, 뿌리 쪽(치근부) 치수는 살아 있는 상태로 남겨 두는 치료입니다. 영어로는 Pulpotomy라고 하며, 흔히 '아이 신경치료'로 부르는 처치가 대부분 이에 해당합니다.

사용하는 경우

충치나 외상으로 치수가 드러났거나 염증이 생겼지만, 그 범위가 치관부에 머물러 뿌리 쪽 치수는 건강하다고 판단될 때 시행합니다.

• 유치: 깊은 충치로 치수가 노출된 어금니에서 가장 흔히 쓰입니다. 영구치가 나올 때까지 유치를 유지해 자리를 지키는 것이 목적입니다.
• 뿌리가 덜 자란 어린 영구치: 뿌리 쪽 치수를 살려 두어 뿌리가 계속 자라도록 돕습니다(치근단 형성 유도).
• 성인 영구치: 경우에 따라 근관치료의 대안이나, 심한 통증을 줄이기 위한 응급 처치로 시행하기도 합니다.

뿌리 쪽 치수까지 염증이 퍼졌거나, 치아 뿌리 끝에 염증·흡수가 있으면 적용하기 어렵고 치수절제술이나 근관치료를 고려합니다.

과정과 비교

일반적으로 국소 마취 후 충치를 제거하고, 치관부 치수를 잘라 낸 뒤 출혈을 멈춥니다. 남은 치수 입구에 MTA, 수산화칼슘 같은 약제를 덮고 충전재로 메웁니다. 유치 어금니는 이후 깨짐을 막기 위해 기성금속관(유치용 크라운)을 씌우는 경우가 많고, 영구치는 상태에 따라 충전이나 크라운으로 마무리합니다.

관리와 주의사항

• 마취가 풀릴 때까지는 볼이나 혀를 깨물지 않도록 음식 섭취를 미루는 것이 좋으며, 특히 어린이는 보호자가 살펴야 합니다.
• 치료 후 며칠간 씹을 때 약간 불편할 수 있지만, 통증이 심해지거나 잇몸이 붓고 고름이 생기면 치과에 연락해야 합니다.
• 남겨 둔 치수가 시간이 지나 염증이 생길 수 있으므로, 정기 검진과 방사선 사진으로 경과를 확인합니다.
• 크라운이나 충전물이 빠지거나 깨지면 세균이 다시 들어갈 수 있으니 빨리 치과를 방문하세요.
• 건강보험 적용 여부와 범위는 치아 종류와 재료에 따라 다를 수 있으므로, 최신 기준은 건강보험심사평가원·치과에서 확인하시기 바랍니다.