치수절제술
Pulpectomy
치수 전체를 제거하는 처치
치수절제술이란?
치수절제술은 치아 내부의 치수(신경과 혈관이 있는 조직)를 치아 머리 부분부터 뿌리 끝까지 모두 제거하는 처치입니다. 우리말로 발수라고도 하며, 영구치에서는 근관치료(신경치료)의 핵심 단계로 이루어지고 유치에서는 독립적인 처치로 시행되기도 합니다.
사용하는 경우
치수가 회복하기 어려울 만큼 손상되었을 때 고려합니다. 일반적으로 다음과 같은 상황이 해당합니다.
- 깊은 충치로 세균이 치수 깊숙이 침범한 경우
- 저절로 아프거나 밤에 심해지는 통증 등 비가역적 치수염이 의심되는 경우
- 치수가 죽은 치수괴사 상태이거나 뿌리 끝에 염증이 생긴 경우
- 외상으로 치수가 크게 노출되거나 손상된 경우
치수 손상 정도에 따라 치수를 얼마나 남길지가 달라지며, 대표적인 처치를 비교하면 다음과 같습니다.
| 처치 | 제거 범위 | 주로 적용하는 경우 |
|---|---|---|
| 치수복조술 | 제거하지 않고 약제로 덮음 | 치수가 건강하고 노출이 작을 때 |
| 치수절단술 | 치아 머리 부분의 치수만 제거 | 뿌리 쪽 치수는 건강하다고 판단될 때 |
| 치수절제술 | 머리와 뿌리의 치수 전부 제거 | 뿌리 쪽 치수까지 염증·괴사가 있을 때 |
과정
1. 엑스레이 등으로 치아 상태와 뿌리 모양을 확인합니다. 2. 국소마취 후, 필요하면 러버댐으로 치아를 격리해 침과 세균을 차단합니다. 3. 충치를 제거하고 치아에 구멍을 내어 치수에 접근합니다. 4. 가는 기구로 뿌리 속 관(근관)의 치수를 제거하고, 소독액으로 세척하며 관을 다듬습니다. 5. 영구치는 고무 성분의 충전재 등으로 근관을 채우고, 유치는 영구치가 나올 때 함께 흡수될 수 있는 흡수성 충전재를 사용합니다.
염증 정도에 따라 여러 번 내원하며 소독을 반복하기도 합니다.
관리와 주의사항
- 치료 후 며칠간 씹을 때 불편하거나 욱신거릴 수 있으며, 일반적으로 점차 줄어듭니다. 통증이나 붓기가 심해지면 치과에 알려야 합니다.
- 치료 중 임시 충전재가 있는 동안에는 해당 부위로 단단하거나 끈적한 음식을 씹지 않는 것이 좋습니다.
- 치수를 제거한 치아는 시간이 지나며 깨지기 쉬워질 수 있어, 경우에 따라 크라운 등으로 보호합니다.
- 치료 후에도 충치나 잇몸병이 생길 수 있으므로 꼼꼼한 칫솔질과 정기 검진이 필요합니다.
- 치료 범위와 방법은 치아 상태에 따라 달라지므로 치과의사와 충분히 상담하세요.
자주 묻는 질문
- 치수절제술을 하면 치아가 죽은 건가요?
- 치수를 제거하면 치아 내부의 신경 감각은 없어지지만, 치아는 주변 잇몸과 뼈에 붙어 계속 기능할 수 있습니다. 다만 영양 공급이 줄어 약해질 수 있으므로 필요에 따라 크라운 등으로 보호하는 경우가 많습니다.
- 유치도 어차피 빠질 텐데 치수절제술을 꼭 해야 하나요?
- 유치는 음식 씹기와 발음뿐 아니라 영구치가 나올 자리를 지켜 주는 역할을 합니다. 염증을 방치하면 통증이나 고름이 생기고 아래 영구치에 영향을 줄 수 있어, 경우에 따라 치수절제술로 유치를 보존합니다. 치료 여부는 아이의 나이와 치아 상태를 보고 치과에서 판단합니다.
