치근형성술
Apexogenesis
생활 치수를 보존해 치근 성장을 유도하는 처치
치근형성술이란?
치근형성술은 뿌리가 아직 다 자라지 않은 미성숙 영구치에서 살아 있는 치수(신경과 혈관)를 보존하여 치근이 정상적으로 계속 자라고 뿌리 끝이 닫히도록 돕는 생활치수치료입니다. 영어로는 Apexogenesis라고 합니다.
사용하는 경우
영구치는 잇몸 위로 나온 뒤에도 일반적으로 수년에 걸쳐 뿌리가 길어지고 두꺼워집니다. 이 시기에 깊은 충치나 외상으로 치수가 노출되거나 염증이 생겨도 치수의 일부가 건강하게 살아 있다면 치근형성술을 고려합니다.
- 깊은 충치로 치수가 노출되었으나 염증이 일부에 국한된 경우
- 넘어지거나 부딪혀 치아 파절로 치수가 드러난 경우
- 뿌리 끝이 넓게 열려 있는 어린이·청소년의 영구치
치수가 이미 괴사했다면 이 방법을 쓸 수 없고, 다른 치료를 선택합니다.
치료 방법
염증이나 감염된 치수 부분만 제거하고 건강한 치수는 남겨 둔 뒤, 그 위를 MTA나 수산화칼슘 등 생체친화적 재료로 덮고 밀봉합니다. 손상 범위에 따라 방법이 달라집니다.
| 방법 | 처치 범위 | 주로 적용되는 상황 |
|---|---|---|
| 간접 치수복조 | 치수를 노출시키지 않고 얇은 상아질 위를 덮음 | 충치가 치수에 매우 가까운 경우 |
| 직접 치수복조 | 노출된 치수 표면을 직접 덮음 | 작고 깨끗한 치수 노출 |
| 부분 치수절단술 | 노출 부위 아래 치수 일부만 제거 | 외상 등으로 노출된 경우 |
| 치경부 치수절단술 | 치관부 치수를 제거하고 뿌리 쪽 치수 보존 | 치관부 염증이 더 넓은 경우 |
마지막으로 세균이 다시 들어가지 않도록 치아를 단단히 수복하는 것이 성공에 중요합니다.
관리와 주의사항
- 치료 후 정기적으로 방사선 사진을 찍어 뿌리가 자라고 끝이 닫히는지, 치수가 건강한지 확인합니다.
- 치료 후 통증이 심해지거나 잇몸이 붓고, 치아 색이 변하면 치수 괴사 가능성이 있으므로 바로 치과에 알려야 합니다.
- 경우에 따라 치수가 결국 괴사하면 치근단형성술이나 치수재생술, 이후 근관치료가 필요할 수 있습니다.
- 치아가 다쳤을 때는 가능한 한 빨리 치과를 방문하는 것이 치수를 살릴 가능성을 높이는 데 도움이 됩니다.
자주 묻는 질문
- 아이 앞니가 부러져 신경이 보인다는데 꼭 신경치료를 해야 하나요?
- 뿌리가 덜 자란 영구치이고 치수가 살아 있다면, 전체 신경치료 대신 건강한 치수를 남기는 치근형성술을 먼저 고려할 수 있습니다. 치수 상태와 다친 뒤 지난 시간 등에 따라 가능 여부가 달라지므로 가능한 한 빨리 치과 검사를 받는 것이 좋습니다.
- 치근형성술과 치근단형성술은 무엇이 다른가요?
- 치근형성술은 살아 있는 치수를 보존해 뿌리가 자연스럽게 계속 자라도록 하는 치료입니다. 치근단형성술은 치수가 이미 괴사한 미성숙 치아에서 뿌리 끝에 단단한 막이나 차단층을 만들어 근관을 막는 치료로, 뿌리의 추가 성장은 일반적으로 기대하기 어렵습니다.
