비가역성 치수염

비가역성 치수염이란?

비가역성 치수염은 치아 속 신경과 혈관이 있는 치수에 생긴 염증이 회복할 수 없을 정도로 진행된 상태입니다. 원인을 없애도 치수가 건강한 상태로 돌아가기 어려워, 일반적으로 신경치료(근관치료)나 경우에 따라 발치가 필요합니다.

원인과 증상

원인

• 치수 가까이까지 진행된 깊은 충치
• 치아 균열이나 외상
• 같은 치아에 반복된 큰 치료로 인한 자극

증상

• 자극이 없어도 저절로 아픈 자발통
• 차갑거나 뜨거운 자극 후 통증이 오래 남음
• 밤에 누우면 심해지는 욱신거리는 통증
• 아픈 치아를 정확히 짚기 어렵고 귀·관자놀이로 퍼지는 느낌

증상이 거의 없는 무증상 비가역성 치수염도 있어 검진에서 발견되기도 합니다.

치수 상태별 비교

치료 방법

치과에서는 증상, 치수 검사(냉온 자극 등), 엑스레이를 종합해 진단합니다. 일반적인 치료는 염증이 생긴 치수를 제거하고 신경관을 소독·충전하는 근관치료입니다. 신경치료 후 치아가 약해지기 쉬워 어금니는 보통 크라운으로 씌웁니다. 치아 상태와 나이에 따라 치수 일부만 제거하는 치수절단술을 고려하기도 하며, 치아를 살리기 어려우면 발치를 할 수 있습니다.

관리와 주의사항

• 진통제로 통증이 줄어도 염증은 저절로 낫지 않으므로 치과 진료를 받는 것이 좋습니다.
• 방치하면 치수가 괴사하고 뿌리 끝에 염증이나 고름이 생길 수 있습니다.
• 신경치료 중에는 임시 재료가 빠지지 않도록 그 치아로 단단한 음식을 씹지 않습니다.
• 정기 검진으로 충치를 일찍 발견하면 신경치료까지 가는 것을 줄이는 데 도움이 됩니다.