직접치수복조

직접치수복조란?

직접치수복조는 충치 제거나 외상 등으로 치아 속 치수(신경과 혈관 조직)가 드러났을 때, 노출된 부위에 치수를 보호하는 약제를 직접 덮어 치수를 살려 두려는 처치입니다. 신경을 모두 제거하는 신경치료(근관치료) 대신 치아의 생활력을 유지하는 것이 목적입니다.

사용하는 경우와 적용 기준

직접치수복조는 모든 치수 노출에 쓸 수 있는 것은 아니며, 일반적으로 다음 조건에서 고려합니다.

• 노출 범위가 작고, 치수가 건강하거나 가역성 치수염 수준으로 판단될 때
• 저절로 생기는 통증이나 밤에 심해지는 통증 같은 비가역성 치수염 증상이 없을 때
• 노출 부위의 출혈이 짧은 시간 안에 멈출 때
• 침이나 세균에 의한 오염을 최소화할 수 있을 때

아래 표는 치수를 살리는 처치들을 비교한 것입니다.

치료 과정

• 국소 마취 후 러버댐 등으로 치아를 격리해 오염을 줄입니다.
• 감염된 충치를 제거하고, 노출 부위를 소독하며 출혈을 멈춥니다.
• MTA 같은 규산칼슘계 재료나 수산화칼슘을 노출 부위에 덮습니다. 이 재료는 치수가 새로운 경조직(상아질 다리)을 만들도록 돕습니다.
• 세균이 새어 들어가지 않도록 그 위를 레진 등으로 단단히 밀폐 수복합니다.
• 이후 정기적으로 방사선 사진과 치수 반응 검사로 치수 상태를 확인합니다.

관리와 주의사항

• 처치 후 며칠간 시리거나 약간 불편할 수 있으며, 일반적으로 점차 줄어듭니다.
• 통증이 점점 심해지거나 저절로 아픈 통증, 잇몸 붓기가 생기면 치수가 회복되지 못한 신호일 수 있으므로 치과를 방문해야 합니다. 이 경우 신경치료가 필요할 수 있습니다.
• 성공 여부는 치수 상태, 오염 정도, 나이, 밀폐 수복의 질 등에 따라 개인차가 있습니다.
• 사용 재료에 따라 건강보험 적용 여부가 달라질 수 있으므로 최신 기준은 건강보험심사평가원·치과에서 확인하는 것이 좋습니다.