깊은 충치
Deep caries
치수 가까이까지 진행된 충치
깊은 충치란?
깊은 충치는 충치(치아우식)가 법랑질을 지나 상아질 깊은 곳까지 진행되어 치아 신경과 혈관이 있는 치수 가까이에 이른 상태입니다. 방사선 사진에서 충치가 상아질 두께의 안쪽 부분까지 내려가 있으면 일반적으로 깊은 충치로 봅니다. 이 단계에서는 치수를 살릴 수 있는지가 치료 방향을 정하는 핵심입니다.
증상
자극이 없어지면 곧 가라앉는 통증은 치수가 회복 가능한 상태일 가능성이 있습니다. 반면 오래 지속되거나 저절로 생기는 통증은 비가역적 치수염의 신호일 수 있습니다. 경우에 따라 증상이 거의 없이 진행되기도 합니다.
치료 방법
치과에서는 방사선 사진, 냉온 자극 검사, 타진 검사 등으로 치수 상태를 확인한 뒤 치료를 정합니다.
| 치수 상태 | 주요 치료 | 설명 |
|---|---|---|
| 건강하거나 회복 가능 | 간접 치수복조, 선택적 충치 제거 | 치수 가까운 충치 일부를 남기고 보호재로 덮은 뒤 수복 |
| 치료 중 치수 노출(작은 범위) | 직접 치수복조, 치수절단술 | 노출 부위에 생체친화적 재료를 덮어 치수 보존 시도 |
| 비가역적 치수염 | 신경치료(근관치료) | 염증이 생긴 치수를 제거하고 근관을 소독·충전 |
| 치수 괴사, 치근단 염증 | 신경치료 또는 발치 | 치아 상태에 따라 보존 가능 여부 판단 |
치수 보호에는 MTA 같은 칼슘 실리케이트 계열 재료나 수산화칼슘 등이 쓰입니다. 치수를 보존한 경우에도 시간이 지나 신경치료가 필요해질 수 있어 경과 관찰이 중요합니다.
관리와 주의사항
- 치료 후 한동안 시린 증상이 있을 수 있으며, 일반적으로 점차 줄어듭니다.
- 통증이 심해지거나 붓는 경우 바로 치과에 알려야 합니다.
- 정기 검진으로 충치를 얕은 단계에서 발견하면 치수를 지키기 쉽습니다.
- 올바른 칫솔질, 치실 사용, 단 음식 섭취 조절이 예방에 도움이 됩니다.
시린 증상이 반복된다면 참지 말고 치과 진료를 받아 치수 상태를 확인하는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 깊은 충치는 무조건 신경치료를 해야 하나요?
- 그렇지 않습니다. 치수가 건강하거나 회복 가능한 상태라면 간접 치수복조 등으로 신경을 살리는 치료를 먼저 시도할 수 있습니다. 다만 치수에 비가역적인 염증이 있거나 괴사했다면 신경치료가 필요합니다.
- 깊은 충치 치료 후 계속 시린데 괜찮은 건가요?
- 치수 가까이 치료한 경우 일정 기간 시린 증상이 있을 수 있고 일반적으로 점차 줄어듭니다. 하지만 통증이 심해지거나 오래 지속되고 밤에 저절로 아프다면 치수염이 진행된 것일 수 있으니 치과에서 확인받아야 합니다.
