신경치료한 이 통증
Pain in root-filled tooth
오래전 근관치료한 치아가 다시 아픈 증상
신경치료한 이 통증이란?
신경치료한 이 통증은 이미 근관치료(신경치료)를 받은 치아가 시간이 지난 뒤 다시 아프거나 불편해지는 증상입니다. 치아 속 신경은 제거되었지만, 뿌리 끝 주변 뼈와 잇몸, 치아를 붙잡는 치주인대에는 감각이 남아 있어 통증을 느낄 수 있습니다.
원인
신경치료한 치아가 아픈 이유는 여러 가지이며, 원인에 따라 치료 방향이 달라집니다.
| 원인 | 설명 | 흔한 증상 |
|---|---|---|
| 근관 재감염 | 남은 세균, 찾지 못한 근관, 보철물 틈으로 새어 든 세균이 다시 염증을 일으킴 | 씹을 때 통증, 잇몸 부기, 고름 |
| 치근 파절 | 치아 뿌리에 금이 가거나 쪼개짐 | 특정 방향으로 씹을 때 찌릿한 통증, 깊은 잇몸 주머니 |
| 잇몸 질환 | 치아 주변 잇몸과 뼈의 염증 | 잇몸 출혈, 흔들림 |
| 교합 문제 | 높은 보철물이나 이갈이로 과도한 힘이 가해짐 | 들뜬 느낌, 씹을 때 시큰함 |
치료 직후 며칠간의 가벼운 통증은 일반적으로 회복 과정에서 나타날 수 있으며, 오래전 치료한 치아가 다시 아픈 경우와는 구분합니다. 또한 옆 치아나 턱관절의 문제가 신경치료한 치아의 통증처럼 느껴지는 경우도 있습니다.
진단과 치료 방법
치과에서는 엑스레이나 경우에 따라 CBCT(치과용 3차원 CT) 촬영, 두드림·씹기 검사, 잇몸 주머니 검사 등으로 원인을 찾습니다.
- 재근관치료: 기존 충전재를 제거하고 근관을 다시 소독·충전합니다.
- 치근단 절제술: 재치료가 어렵거나 효과가 부족할 때 뿌리 끝을 잘라내고 염증 조직을 제거하는 수술입니다.
- 교합 조정: 씹는 힘이 과한 경우 보철물 높이를 조절합니다.
- 발치: 뿌리가 세로로 쪼개졌거나 남은 치아가 너무 적으면 발치 후 임플란트·브리지 등을 고려합니다.
관리와 주의사항
- 신경이 없어 찬물에 반응하지 않더라도 씹을 때 아프거나 잇몸에 고름 주머니(누공)가 생기면 치과 진료를 받는 것이 좋습니다.
- 증상이 없어도 뿌리 끝 염증이 진행될 수 있으므로 정기 검진과 엑스레이 확인이 도움이 됩니다.
- 신경치료한 치아는 깨지기 쉬워 일반적으로 크라운 등 보철로 보호하며, 딱딱한 음식은 조심합니다.
- 보철물이 흔들리거나 빠졌다면 세균이 새어 들 수 있으니 빨리 치과를 방문합니다.
- 진통제로 통증이 줄어도 원인이 해결된 것은 아니므로 정확한 진단을 받으세요.
자주 묻는 질문
- 신경치료한 이는 신경이 없는데 왜 아픈가요?
- 치아 속 신경은 제거되었지만 뿌리 끝 주변 뼈와 치주인대에는 감각이 남아 있습니다. 재감염이나 뿌리 금, 과도한 씹는 힘 등으로 이 부위에 염증이나 자극이 생기면 통증을 느낄 수 있습니다.
- 신경치료한 이가 다시 아프면 꼭 뽑아야 하나요?
- 반드시 그렇지는 않습니다. 원인에 따라 재근관치료나 치근단 절제술, 교합 조정으로 치아를 살릴 수 있는 경우가 많습니다. 다만 뿌리가 세로로 쪼개진 경우 등에는 발치를 고려하므로 치과에서 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다.
