근관 재감염

근관 재감염이란?

근관 재감염은 신경치료(근관치료)를 마친 치아의 뿌리 속 관, 즉 근관에 세균이 다시 들어오거나 남아 있던 세균이 다시 늘어나 염증이 생긴 상태입니다. 신경치료를 받은 치아가 시간이 지나 다시 아프거나 잇몸이 붓는 대표적인 원인 중 하나입니다.

원인

근관 재감염은 일반적으로 다음과 같은 이유로 생깁니다.

• 미세누출: 충전물이나 보철물(크라운) 틈으로 침이나 세균이 스며드는 경우
• 새로운 충치: 신경치료한 치아에 충치가 다시 생겨 근관까지 진행된 경우
• 놓친 근관: 근관 구조가 복잡해 일부 관이 치료 과정에서 찾아지지 않은 경우
• 불충분한 충전: 근관 끝까지 밀폐가 충분히 되지 않은 경우
• 치아 파절: 치아나 뿌리에 금이 가 세균이 들어가는 통로가 생긴 경우
• 최종 보철 지연: 신경치료 후 임시 충전 상태로 오래 지내 밀폐가 약해진 경우

증상과 치료 방법

증상은 사람마다 다릅니다. 씹을 때 통증, 잇몸 부기, 잇몸에 고름이 나오는 작은 구멍(누공), 치아가 들뜬 느낌 등이 나타날 수 있고, 경우에 따라 증상 없이 엑스레이나 CT에서 뿌리 끝 염증(치근단 병소)으로 발견되기도 합니다. 치과에서는 증상, 방사선 사진, 치아 상태를 종합해 치료 방법을 정합니다.

재신경치료는 처음 치료보다 시간이 더 걸리고 여러 번 내원해야 할 수 있으며, 치료 후 다시 새지 않도록 크라운 등으로 단단히 덮는 것이 중요합니다.

관리와 주의사항

• 신경치료 후에는 권유받은 시기에 최종 보철(크라운 등)을 마무리하는 것이 재감염 예방에 도움이 됩니다.
• 신경치료한 치아도 충치가 생길 수 있으므로 양치와 치실 사용을 꾸준히 합니다.
• 신경치료한 치아는 깨지기 쉬울 수 있어 단단한 음식을 무리하게 씹지 않는 것이 좋습니다.
• 통증이 없어도 정기 검진에서 방사선 사진으로 뿌리 끝 상태를 확인하는 것이 좋습니다.
• 잇몸 부기, 고름, 씹을 때 통증이 생기면 방치하지 말고 치과 진료를 받으세요. 염증이 커지면 치아 보존이 어려워질 수 있습니다.