살균성 항생제

살균성 항생제란?

살균성 항생제는 세균의 성장을 멈추게 하는 데 그치지 않고 세균을 직접 죽이는 작용을 하는 항생제입니다. 세균이 자라지 못하게 억제하는 정균성 항생제와 구분되며, 치과에서는 치아 주위 농양이나 발치·임플란트 수술 후 감염 예방 등에 쓰입니다.

작용 원리와 종류

살균성 항생제는 세균이 살아가는 데 꼭 필요한 구조나 기능을 파괴합니다. 대표적인 방식은 다음과 같습니다.

• 세포벽 합성 억제: 세균의 세포벽이 만들어지지 못하게 해 세균이 터지게 합니다. 페니실린계(아목시실린 등)와 세팔로스포린계가 여기에 속합니다.
• DNA 손상·합성 억제: 세균의 유전물질에 작용합니다. 혐기성 세균에 잘 듣는 메트로니다졸, 퀴놀론계 등이 있습니다.
• 단백질 합성 억제: 대부분은 정균성이지만, 아미노글리코사이드계처럼 살균 작용을 하는 약도 있습니다.

다만 이 구분은 절대적이지 않습니다. 같은 약이라도 농도나 세균의 종류에 따라 살균 또는 정균 작용을 할 수 있습니다.

사용하는 경우

치과에서는 일반적으로 다음과 같은 상황에서 처방될 수 있습니다.

• 치성 농양, 지치주위염 등 붓기와 열을 동반한 감염
• 발치, 임플란트, 잇몸 수술 전후의 감염 예방
• 심장 판막 질환 등 위험 요인이 있는 환자의 예방적 투여
• 진행된 치주염에서 보조 치료

살균성인지 정균성인지보다 원인 세균, 감염 부위, 환자의 알레르기·전신 질환을 함께 고려해 약을 고릅니다. 또한 항생제는 원인 치료(신경치료, 배농, 발치 등)를 대신하지 못하고 보조하는 역할입니다.

관리와 주의사항

• 처방받은 기간과 용량을 지키세요. 증상이 나아졌다고 임의로 중단하면 감염이 다시 생기거나 내성균이 생길 수 있습니다.
• 페니실린 알레르기가 있다면 반드시 미리 알려야 합니다. 발진, 호흡곤란, 얼굴 붓기가 생기면 즉시 복용을 멈추고 의료기관에 연락하세요.
• 메트로니다졸 복용 중과 복용 후 일정 기간은 음주를 피해야 합니다.
• 설사, 복통 등 위장 증상이 생길 수 있으며, 심한 설사가 계속되면 진료를 받으세요.
• 복용 중인 다른 약, 임신·수유 여부를 치과의사에게 알려 주세요.

항생제 선택과 복용 여부는 진찰 결과에 따라 달라지므로, 남은 약을 임의로 다시 먹지 말고 치과에서 상담받는 것이 좋습니다.