수직가압충전법

수직가압충전법이란?

수직가압충전법은 신경치료(근관치료)의 마지막 단계인 근관충전에서, 열로 부드럽게 만든 거타퍼차를 기구로 위에서 아래(뿌리 끝 방향)로 눌러 다져 근관 내부를 빈틈없이 채우는 방법입니다. 영어로는 Vertical Condensation이라고 하며, 열을 쓴다는 점을 강조해 가열 수직가압충전법이라고도 부릅니다.

과정

일반적으로 다음 순서로 진행됩니다.

• 마스터콘 시적: 근관 형태에 맞는 거타퍼차 콘을 골라 뿌리 끝 길이에 맞는지 확인합니다.
• 실러 도포: 근관 벽에 근관 실러(밀봉제)를 바르고 콘을 넣습니다.
• 하방 충전(다운팩): 가열 기구로 거타퍼차를 녹여 위쪽 일부를 제거하고, 플러거라는 기구로 부드러워진 거타퍼차를 뿌리 끝 쪽으로 눌러 다집니다. 근관 끝부분을 먼저 밀폐하는 단계입니다.
• 상방 충전(백필): 남은 빈 공간에 가열된 거타퍼차를 주입하거나 넣어 다지면서 입구까지 채웁니다.

가열 기구로 연속적으로 녹이며 다지는 방식은 연속파동법(continuous wave technique)이라고 부르며, 수직가압충전의 대표적인 변형입니다.

측방가압충전법과의 비교

관리와 주의사항

• 열을 사용하므로 치과에서는 온도와 시간을 조절해 치아 주변 조직 손상을 줄이도록 시술합니다.
• 압력으로 인해 충전재나 실러가 뿌리 끝 밖으로 소량 밀려 나갈 수 있으며, 경우에 따라 일시적인 불편감이 생길 수 있습니다.
• 충전 후 며칠간 씹을 때 약간 시큰하거나 불편할 수 있으나 일반적으로 점차 줄어듭니다. 통증이 심해지거나 붓는다면 치과에 알리는 것이 좋습니다.
• 신경치료한 치아는 깨지기 쉬우므로, 치과의 안내에 따라 최종 수복(크라운 등)을 미루지 않는 것이 중요합니다.
• 어떤 충전법을 쓸지는 근관 형태와 치아 상태에 따라 치과의사가 판단합니다.