신경치료 후 이 깨짐
Fracture after root canal
근관치료 치아가 약해져 생긴 파절
신경치료 후 이 깨짐이란?
신경치료 후 이 깨짐은 신경치료(근관치료)를 받은 치아가 남은 치아 구조가 줄어들어 약해진 상태에서 씹는 힘을 견디지 못해 금이 가거나 부러지는 것입니다. 신경치료 과정에서 충치와 치아 내부를 제거하면서 치아 벽이 얇아지기 때문에, 특히 씹는 힘을 많이 받는 어금니에서 잘 생깁니다.
원인
- 치아 구조 손실: 충치 제거, 근관 입구를 여는 과정, 기존 큰 충전물로 인해 남은 치질이 적어집니다. 가장 중요한 원인으로 알려져 있습니다.
- 씹는 힘과 습관: 이갈이, 이 악물기, 딱딱한 음식 씹기는 파절 위험을 높입니다.
- 보철 지연: 신경치료 후 크라운(씌우기)을 하지 않거나 늦게 하면 약한 치아가 그대로 힘을 받습니다.
- 신경이 없어 통증 신호가 줄어 과도한 힘을 알아채기 어려운 점도 영향을 줄 수 있습니다.
종류와 치료 방법
| 종류 | 특징 | 일반적인 치료 |
|---|---|---|
| 교두 파절 | 씹는 면의 뾰족한 부분이 떨어짐 | 크라운, 온레이 등 보철 |
| 치관 파절 | 잇몸 위 치아 머리 부분이 크게 부러짐 | 기둥(포스트)과 코어 후 크라운 |
| 잇몸 아래까지 파절 | 깨진 선이 잇몸·뼈 아래로 이어짐 | 치관연장술, 교정적 정출 후 보철 또는 발치 |
| 수직 치근 파절 | 뿌리가 세로로 갈라짐 | 대부분 발치, 경우에 따라 뿌리 일부 절제 |
주요 증상
- 씹을 때 찌릿하거나 묵직한 통증
- 잇몸이 붓거나 고름 주머니(누공)가 생김
- 치아가 흔들리거나 조각이 떨어져 나감
수직 치근 파절은 엑스레이에서 잘 보이지 않을 수 있어, 잇몸 탐침 검사나 CBCT, 경우에 따라 잇몸을 열어 직접 확인하기도 합니다. 발치한 경우에는 임플란트나 브리지 등으로 수복합니다.
관리와 주의사항
- 어금니는 일반적으로 신경치료 후 크라운으로 덮어 보호하는 것이 권장됩니다. 보철 전까지는 그쪽으로 딱딱한 음식을 씹지 않습니다.
- 이갈이가 있다면 치과에서 나이트가드 사용을 상담합니다.
- 얼음, 견과류 껍질, 뼈 등 단단한 것을 깨무는 습관을 피합니다.
- 신경치료한 치아가 씹을 때 아프거나 잇몸이 붓는다면 파절일 수 있으므로 미루지 말고 치과 진료를 받는 것이 좋습니다. 빨리 발견할수록 치아를 살릴 가능성이 높아집니다.
자주 묻는 질문
- 신경치료한 이가 깨졌는데 꼭 뽑아야 하나요?
- 깨진 위치와 범위에 따라 다릅니다. 윗부분만 깨졌다면 크라운 등으로 살릴 수 있는 경우가 많지만, 뿌리가 세로로 갈라진 경우에는 일반적으로 발치가 필요합니다. 정확한 판단은 치과 검사를 통해 이루어집니다.
- 신경치료 후 크라운을 안 씌우면 정말 깨지나요?
- 모든 치아가 깨지는 것은 아니지만, 남은 치질이 적은 어금니는 크라운 없이 두면 파절 위험이 높아집니다. 앞니처럼 손실이 적은 경우에는 충전만으로 마무리하기도 하므로 치과에서 치아 상태에 맞게 결정합니다.
