아트로핀
Atropine
서맥·침 분비 억제에 쓰는 항콜린제
아트로핀이란?
아트로핀(Atropine)은 부교감신경의 신호 전달 물질인 아세틸콜린이 무스카린 수용체에 작용하지 못하도록 막는 항콜린제(무스카린 수용체 차단제)입니다. 심장 박동이 지나치게 느려지는 서맥을 개선하고 침과 기도 분비물을 줄이는 작용이 있어, 치과에서는 주로 전신마취·진정 진료와 응급 상황에 쓰입니다.
작용 원리
부교감신경은 심장 박동을 느리게 하고 침샘·기관지 분비를 늘리며 장 운동을 촉진합니다. 아트로핀은 이 신호를 차단하므로 다음과 같은 변화가 나타납니다.
- 심박수 증가: 미주신경 반응으로 느려진 맥박을 회복시킵니다.
- 분비 억제: 침, 기관지 분비물, 땀이 줄어듭니다.
- 동공 확대와 눈의 초점 조절 저하가 생길 수 있습니다.
- 위장관·방광의 근육 운동이 줄어듭니다.
본래 벨라돈나 등 가지과 식물에서 얻는 알칼로이드이며, 의료용으로는 주로 주사제로 사용합니다.
치과에서 사용하는 경우
| 사용 목적 | 주로 쓰이는 상황 | 기대 효과 |
|---|---|---|
| 서맥 치료 | 미주신경성 실신, 진료 중 맥박 저하 | 심박수 회복 |
| 분비물 억제 | 전신마취·진정 전 처치 | 침·기도 분비물 감소로 시야와 기도 확보 |
| 근이완 역전 보조 | 전신마취 후 근이완제 역전제와 함께 투여 | 역전제로 인한 서맥·분비 증가 예방 |
| 응급 대비 | 치과 응급 약품 구비 | 심혈관 응급 시 초기 대응 |
아트로핀은 일반적으로 의사·치과의사가 환자 상태를 감시하면서 정맥·근육 주사로 투여합니다. 비슷한 목적의 약으로 글리코피롤레이트, 스코폴라민 등이 있으며, 환자 상태와 진료 상황에 따라 선택합니다.
알아 두면 좋은 점
- 흔한 부작용으로 입마름, 빠른 맥박, 눈부심·시야 흐림, 소변 보기 어려움, 변비, 얼굴 화끈거림 등이 있습니다. 대부분 약효가 사라지면 일반적으로 회복됩니다.
- 땀 분비가 줄어 체온이 오를 수 있어 어린이는 주의가 필요하고, 고령자는 경우에 따라 혼동·어지러움이 나타날 수 있습니다.
- 좁은각(폐쇄각) 녹내장, 전립선비대증, 빈맥성 부정맥 등이 있으면 사용에 주의하거나 다른 약을 고려합니다.
- 마취·진정 진료 전에는 녹내장, 심장 질환, 배뇨 장애 여부와 복용 중인 약(특히 다른 항콜린 작용 약)을 치과에 미리 알려 주세요.
- 투여 후 시야가 흐리거나 어지러우면 운전·기계 조작을 피하고, 증상이 오래가면 진료받은 기관에 문의하는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 치과 수면마취 전에 아트로핀 주사를 맞는 이유가 뭔가요?
- 아트로핀은 침과 기도 분비물을 줄여 진료 중 기도가 막히거나 분비물이 폐로 넘어갈 위험을 낮추고, 마취 중 맥박이 지나치게 느려지는 것을 예방하는 데 도움을 줍니다. 다만 모든 환자에게 쓰는 것은 아니며, 환자 상태와 마취 방법에 따라 의료진이 사용 여부를 판단합니다.
- 아트로핀을 맞은 뒤 입이 바짝 마르고 눈이 침침한데 괜찮은가요?
- 입마름과 시야 흐림은 아트로핀의 대표적인 작용으로, 일반적으로 약효가 사라지면서 점차 회복됩니다. 그동안에는 물을 조금씩 마시고 운전은 피하는 것이 좋습니다. 눈 통증, 심한 두근거림, 소변이 나오지 않는 증상이 있으면 바로 의료기관에 연락하세요.
