임플란트나 금니가 있으면 CT 촬영 결과가 부정확한가요?

금속 주변에는 줄무늬나 그림자 같은 아티팩트가 생길 수 있어 해당 부위가 일부 가려질 수 있습니다. 다만 치과의사는 이를 감안해 영상을 해석하며, 필요하면 다른 각도나 다른 방식의 촬영을 함께 활용합니다. 촬영 전 금속 보철물이 있다는 사실을 알려 주면 도움이 됩니다.

아티팩트 때문에 엑스레이를 다시 찍어야 하나요?

아티팩트가 진단에 중요한 부위를 가리거나 판독이 어려울 정도라면 재촬영을 권할 수 있습니다. 반대로 진단에 큰 영향이 없다면 추가 촬영 없이 진행하는 경우가 많습니다. 재촬영 여부는 치과의사가 진단 필요성과 방사선 노출을 함께 고려해 판단합니다.

아티팩트

Artifact

방사선·진단

실제 구조와 무관하게 영상에 생긴 허상

아티팩트란?

아티팩트(Artifact)는 치과 방사선 영상에서 실제 구조와 관계없이 촬영 과정, 장비 특성, 금속 보철물 등의 영향으로 나타나는 허상이나 왜곡을 말합니다. 우리말로는 인공물 또는 허상이라고도 하며, 실제로는 없는 그림자나 줄무늬가 보이거나 실제 구조가 가려져 진단을 어렵게 만들 수 있습니다.

원인과 종류

아티팩트는 다양한 이유로 생기며, 촬영 방식에 따라 나타나는 모양이 다릅니다. 특히 콘빔 CT(CBCT)에서는 금속 주변에 생기는 줄무늬가 흔하게 관찰됩니다.

종류	주요 원인	영상에서의 모습
금속 아티팩트	아말감, 크라운, 임플란트 등 금속	금속 주변의 밝고 어두운 줄무늬
움직임 아티팩트	촬영 중 환자의 움직임	흐릿함, 이중 윤곽
빔 경화 아티팩트	X선이 밀도 높은 물질을 통과하며 성질이 변함	구조물 사이의 어두운 띠
고스트 이미지	파노라마 촬영 시 반대편 물체가 겹쳐 투영	흐릿하게 반대쪽에 비치는 허상
처리·장비 관련	센서 손상, 필름 취급 불량 등	점, 선, 얼룩

금속 아티팩트

금속은 X선을 강하게 흡수하기 때문에 주변에 줄무늬(streak)나 어두운 그림자를 만들 수 있습니다. 이로 인해 금속 보철물 주변의 충치나 뼈 상태를 정확히 파악하기 어려울 수 있습니다.

움직임 아티팩트

파노라마나 CT는 촬영에 몇 초 이상 걸리므로, 그동안 머리나 몸이 움직이면 영상이 흐려지거나 겹쳐 보일 수 있습니다.

진단에 미치는 영향

아티팩트는 실제 병변처럼 보이거나, 반대로 실제 병변을 가릴 수 있습니다. 예를 들어 금속 주변의 어두운 띠가 치근 파절이나 염증처럼 보이는 경우가 있습니다. 그래서 치과의사는 영상만으로 판단하지 않고 임상 검사, 다른 각도의 촬영 등을 함께 고려해 해석합니다. 경우에 따라 재촬영이나 다른 종류의 영상 검사를 권할 수 있습니다.

알아 두면 좋은 점

촬영 전 귀걸이, 목걸이, 안경, 머리핀, 탈착식 틀니 등 금속 장신구는 미리 빼 두는 것이 좋습니다.
촬영 중에는 안내에 따라 자세를 유지하고 움직이지 않는 것이 중요합니다.
입안의 고정된 금속 보철물이나 임플란트는 제거할 수 없으므로, 치과에 미리 알려 두면 영상 해석에 도움이 됩니다.
일부 CT 장비에는 금속 아티팩트를 줄이는 보정 기능이 있지만, 아티팩트를 완전히 없애기는 어렵습니다.
영상에 이상 소견이 보인다는 설명을 들었다면 그것이 실제 문제인지 아티팩트인지 치과의사와 상담해 확인하는 것이 좋습니다.

자주 묻는 질문

임플란트나 금니가 있으면 CT 촬영 결과가 부정확한가요?: 금속 주변에는 줄무늬나 그림자 같은 아티팩트가 생길 수 있어 해당 부위가 일부 가려질 수 있습니다. 다만 치과의사는 이를 감안해 영상을 해석하며, 필요하면 다른 각도나 다른 방식의 촬영을 함께 활용합니다. 촬영 전 금속 보철물이 있다는 사실을 알려 주면 도움이 됩니다.
아티팩트 때문에 엑스레이를 다시 찍어야 하나요?: 아티팩트가 진단에 중요한 부위를 가리거나 판독이 어려울 정도라면 재촬영을 권할 수 있습니다. 반대로 진단에 큰 영향이 없다면 추가 촬영 없이 진행하는 경우가 많습니다. 재촬영 여부는 치과의사가 진단 필요성과 방사선 노출을 함께 고려해 판단합니다.