에이씨피 분류
ACP classification
미국보철학회의 무치악 난이도 분류 체계
에이씨피 분류란?
에이씨피 분류는 미국보철학회(American College of Prosthodontists, ACP)가 만든 보철 진단 지수(Prosthodontic Diagnostic Index, PDI)로, 이가 모두 빠진 무치악 환자의 틀니 치료가 얼마나 어려운지를 객관적인 기준에 따라 1~4등급으로 나누는 체계입니다. 등급이 높을수록 치료가 복잡하고 전문적인 접근이 필요하다는 뜻입니다.
평가 기준
무치악 분류는 주로 다음 네 가지 항목을 살펴 등급을 정합니다.
- 하악골 높이: 방사선 사진에서 아래턱뼈의 가장 낮은 부위 높이를 측정합니다.
- 잇몸뼈(치조제) 형태: 위턱 치조제가 틀니의 상하·좌우 움직임을 얼마나 잘 버텨 주는지 봅니다.
- 근육 부착 위치: 혀·입술·볼 근육이 치조제 가까이 붙어 있으면 틀니가 쉽게 들뜰 수 있습니다.
- 위아래 턱의 관계: 위턱과 아래턱의 앞뒤 위치 관계가 정상인지 봅니다.
여러 항목 중 가장 불리한 항목이 전체 등급을 결정하는 것이 원칙입니다. 또한 전신 질환, 심한 구강건조, 구토 반사, 정신적·행동적 요인 등도 등급을 올리는 요소로 고려됩니다.
등급별 특징
| 등급 | 하악골 높이 | 일반적 특징 |
|---|---|---|
| 1등급 | 21mm 이상 | 치조제와 턱 관계가 양호해 기본적인 틀니 치료로 대응 가능 |
| 2등급 | 16~20mm | 뼈 흡수가 다소 있으나 비교적 무난한 치료 가능 |
| 3등급 | 11~15mm | 근육 부착·턱 관계 등 불리한 조건이 있어 세심한 설계 필요 |
| 4등급 | 10mm 이하 | 심한 뼈 흡수나 복합 요인으로 수술적 처치·임플란트 등 고난도 치료가 필요할 수 있음 |
ACP는 이후 이가 일부만 빠진 부분 무치악과 자연치가 남아 있는 경우를 위한 분류도 따로 마련했습니다.
알아 두면 좋은 점
자주 묻는 질문
- 에이씨피 분류 4등급이면 틀니를 못 하나요?
- 그렇지 않습니다. 4등급은 뼈 흡수나 여러 불리한 조건 때문에 치료 난이도가 높다는 의미이며, 틀니 제작이 불가능하다는 뜻은 아닙니다. 경우에 따라 임플란트로 틀니를 고정하거나 수술적 처치를 함께 고려할 수 있으므로 치과에서 상담받는 것이 좋습니다.
- 내 등급은 어떻게 알 수 있나요?
- 치과에서 구강 검사와 파노라마 등 방사선 사진을 통해 턱뼈 높이, 잇몸뼈 형태, 근육 부착, 턱 관계를 평가해 판단합니다. 일반적으로 환자 스스로 판단하기는 어렵기 때문에 담당 치과의사에게 문의하면 됩니다.
