상하악 관계

상하악 관계란?

상하악 관계는 위턱뼈(상악)와 아래턱뼈(하악)가 앞뒤, 위아래, 좌우로 서로 어떤 위치에 놓여 있는지를 나타내는 말입니다. 치아가 맞물리는 모양뿐 아니라 턱뼈 자체의 크기와 위치를 함께 평가하는 개념으로, 교정 치료, 양악 수술, 틀니·보철 치료의 계획을 세울 때 기본이 되는 진단 요소입니다.

평가 방법

상하악 관계는 한 가지 검사만으로 판단하지 않고 여러 자료를 종합해 봅니다.

• 임상 검사: 얼굴 옆모습, 입술 위치, 턱 끝의 돌출 정도, 입을 다물었을 때 치아의 맞물림을 확인합니다.
• 두부 방사선 계측 사진(세팔로): 머리 옆모습을 찍은 엑스레이에서 기준점과 각도를 측정합니다. 대표적으로 ANB 각으로 위턱과 아래턱의 앞뒤 관계를 평가합니다.
• 치아 모형과 교합 기록: 위아래 치아가 어떻게 맞닿는지 모형으로 분석합니다.
• CT 등 3차원 영상: 비대칭이나 수술 계획이 필요한 경우에 경우에 따라 활용합니다.

골격 관계의 분류

앞뒤 관계는 일반적으로 골격성 1·2·3급으로 나누고, 위아래 관계는 얼굴 길이와 앞니가 겹치는 정도로 평가합니다.

보철 분야에서는 틀니를 만들 때 위아래 턱 사이의 높이인 수직 고경과 턱관절이 안정된 위치인 중심위를 기록하는 것도 상하악 관계를 정하는 과정에 포함됩니다.

알아 두면 좋은 점

• 성장기 어린이는 턱뼈가 자라는 중이므로 성장 방향을 고려해 관찰하거나 성장 조절 장치를 쓰기도 합니다.
• 성인에서 골격 차이가 크면 교정만으로는 한계가 있어 악교정 수술을 함께 검토하는 경우가 있습니다.
• 같은 분류라도 원인이 위턱인지 아래턱인지에 따라 치료 방향이 달라집니다.
• 턱 모양이 신경 쓰이거나 씹기 불편하다면 치과에서 정밀 검사를 받아 정확한 상태를 확인하는 것이 좋습니다.