아말감 엑스레이 하얗게 보임

아말감 엑스레이 하얗게 보임이란?

아말감 엑스레이 하얗게 보임은 치아에 넣은 아말감 충전물이 치과 엑스레이 사진에서 밝은 흰색으로 나타나는 현상으로, 의학적으로는 방사선 불투과성(radiopacity)이라고 합니다. 아말감은 은, 주석, 구리, 수은 등 금속이 섞인 재료여서 엑스레이를 대부분 흡수하거나 막아 이런 모습이 나타납니다. 질환이 아니라 재료의 특성에 따른 정상적인 현상입니다.

하얗게 보이는 원리

엑스레이 사진에서는 방사선이 센서나 필름에 많이 도달한 부위가 어둡게, 적게 도달한 부위가 밝게 보입니다.

• 방사선 불투과성: 밀도가 높고 무거운 원소로 이루어진 물질은 방사선을 잘 막아 하얗게 보입니다. 금속 충전물, 금속 크라운, 임플란트가 대표적입니다.
• 방사선 투과성: 공기, 치수(신경), 충치로 약해진 부위처럼 밀도가 낮은 곳은 방사선이 잘 통과해 검게 보입니다.

아말감은 치아의 법랑질보다도 방사선을 더 잘 막기 때문에 일반적으로 사진에서 가장 밝은 부분 중 하나로 보입니다.

재료별로 보이는 모습

알아 두면 좋은 점

• 진단에 도움이 되는 점: 충전물의 위치와 크기, 잇몸 쪽으로 넘친 부분(과충전)이 있는지 확인하기 쉽습니다.
• 진단이 어려운 점: 금속이 방사선을 가려 충전물 바로 밑이나 뒤쪽에 생긴 이차 우식(재발 충치)은 사진만으로 찾기 어려울 수 있습니다. 그래서 치과에서는 눈으로 보는 검사, 탐침 검사, 다른 각도의 촬영을 함께 하기도 합니다.
• CBCT 촬영 시: 3차원 촬영에서는 금속 주변에 줄무늬 모양의 금속 인공물이 생겨 주변 구조가 흐리게 보일 수 있습니다.
• 엑스레이에서 하얗게 보인다는 것만으로 충전물을 바꿔야 하는 것은 아닙니다. 충전물 교체 여부는 깨짐, 틈, 충치 여부 등을 종합해 판단하므로 궁금한 점은 담당 치과의사와 상담하는 것이 좋습니다.