이개부 침범 분류

이개부 침범 분류란?

이개부 침범 분류는 어금니처럼 뿌리가 둘 이상인 치아에서 뿌리가 갈라지는 부위(이개부, 뿌리 갈림 부위)의 뼈가 잇몸병으로 얼마나 녹았는지를 단계별로 나누는 진단 기준입니다. 치과의사는 이 분류로 진행 정도를 기록하고, 치료 방법과 치아를 오래 쓸 수 있을지(예후)를 판단합니다.

진단 방법

• 임상 검사: 끝이 휘어진 네이버스 탐침(Nabers probe)을 이개부에 넣어 탐침이 수평으로 얼마나 들어가는지, 반대편까지 통과하는지를 확인합니다.
• 방사선 검사: 치근단 사진이나 파노라마 사진에서 뿌리 사이가 검게 보이는 부분으로 뼈 소실을 확인합니다. 초기 단계는 사진에 잘 나타나지 않을 수 있어 탐침 검사와 함께 판단합니다.
• 검사 부위: 위 큰어금니는 볼쪽·앞쪽·뒤쪽, 아래 큰어금니는 볼쪽·혀쪽 이개부를 살피며, 위 첫째 작은어금니도 대상이 될 수 있습니다.

종류

가장 널리 쓰이는 것은 글릭먼(Glickman) 분류입니다.

이 밖에 수평으로 들어가는 깊이를 3mm 기준으로 나누는 함프(Hamp) 분류, 수직 방향 뼈 소실 깊이로 A·B·C를 더하는 타르노-플레처(Tarnow & Fletcher) 분류도 함께 사용됩니다.

관리와 주의사항

• 단계에 따라 치료가 달라집니다. 일반적으로 초기에는 치석 제거와 치근활택술, 2도에는 경우에 따라 조직유도재생술 같은 재생 치료, 진행된 단계에서는 치근절제술, 치아반측절제술, 터널 형성술 또는 발치 후 대체 치료를 고려합니다.
• 이개부는 칫솔이 닿기 어려워 치간칫솔이나 첨단칫솔을 함께 쓰는 것이 도움이 됩니다.
• 어금니가 흔들리거나 씹을 때 불편하고 잇몸이 붓는다면 진행 여부를 확인하기 위해 치과에서 검사를 받는 것이 좋습니다.