근분지부
Furcation
다근치에서 치근이 갈라지는 부위
근분지부란?
근분지부는 뿌리가 둘 이상인 치아(다근치)에서 하나로 이어지던 치근이 여러 갈래로 나뉘기 시작하는 부위입니다. 영어로는 퍼케이션(Furcation)이라고 하며, 치근이개부라고도 부릅니다. 주로 어금니에 있고, 건강한 상태에서는 잇몸과 잇몸뼈(치조골)에 덮여 있어 눈에 보이지 않습니다.
구조와 위치
치아 목 부분(백악법랑경계)에서 근분지부까지 하나로 이어진 뿌리 부분을 근간(root trunk)이라고 하고, 뿌리가 갈라지는 입구를 근분지 입구라고 합니다. 일반적으로 근간이 짧은 치아는 잇몸뼈가 조금만 줄어도 근분지부가 드러나기 쉽습니다.
| 치아 | 일반적인 뿌리 수 | 근분지 형태 |
|---|---|---|
| 위 큰어금니 | 3개(근심협측·원심협측·구개측) | 세 갈래(삼분지) |
| 아래 큰어금니 | 2개(근심·원심) | 두 갈래(이분지) |
| 위 첫째 작은어금니 | 경우에 따라 2개(협측·구개측) | 두 갈래(이분지) |
근분지부 병변
치주염이 진행되어 잇몸뼈가 근분지부까지 흡수된 상태를 근분지부 병변(치근이개부 병변)이라고 합니다. 진행 정도는 흔히 Glickman 분류로 나눕니다.
- 1도: 입구 부위에 초기 골 소실이 있는 상태
- 2도: 기구가 뿌리 사이로 일부 들어가지만 반대편까지 통하지 않는 상태
- 3도: 뿌리 사이 뼈가 소실되어 기구가 관통하지만 잇몸이 입구를 덮고 있는 상태
- 4도: 관통된 데다 잇몸이 내려가 입구가 눈으로 보이는 상태
진단은 치주 탐침(근분지용으로 휘어진 탐침 포함)과 방사선 사진으로 합니다. 치료는 정도에 따라 스케일링·치근활택술, 치주 수술, 조직 재생술, 치근 절제나 치아 분리술 등이 고려되며, 심한 경우 발치가 필요할 수 있습니다.
알아 두면 좋은 점
- 근분지부는 오목하고 좁아 칫솔모가 잘 닿지 않아 치태와 치석이 쌓이기 쉽습니다.
- 한 번 드러나면 관리가 어려워 치아의 장기적인 예후에 영향을 줄 수 있습니다.
- 치간칫솔, 끝이 작은 칫솔 등 보조 도구를 치과에서 안내받아 사용하면 도움이 됩니다.
- 어금니 잇몸이 붓거나 피가 나고, 음식물이 자주 끼거나 치아가 흔들리면 치과 검진을 받는 것이 좋습니다. 정기 검진과 스케일링으로 조기에 발견하는 것이 중요합니다.
자주 묻는 질문
- 어금니 뿌리 사이에 구멍이 보인다고 하는데 이를 빼야 하나요?
- 뿌리 사이 잇몸뼈가 소실되어 근분지부가 드러난 상태일 수 있지만, 모두 발치가 필요한 것은 아닙니다. 진행 정도와 치아 흔들림, 남은 뼈의 양에 따라 치주 치료나 수술, 치근 절제 등으로 유지를 시도하기도 합니다. 정확한 판단은 치과 검사 후 가능합니다.
- 근분지부 병변이 있으면 집에서 어떻게 관리하나요?
- 일반 칫솔만으로는 뿌리 사이가 잘 닦이지 않으므로 치간칫솔이나 끝이 작은 칫솔을 함께 쓰는 것이 도움이 됩니다. 도구 크기와 사용법은 치과에서 안내받는 것이 좋으며, 정기적인 검진과 스케일링으로 상태를 확인해야 합니다.
