치수실 바닥

치수실 바닥이란?

치수실 바닥은 어금니처럼 뿌리가 여러 개인 치아에서 치수실의 아래쪽 경계를 이루는 면이다. 이곳에 각 뿌리 속 신경관으로 들어가는 입구인 근관구가 있다. 근관치료 때 치과의사가 신경관을 찾는 출발점이 되는 부위다.

구조와 특징

치아 안쪽에는 신경과 혈관이 들어 있는 치수가 있고, 치관(머리) 부분의 넓은 공간을 치수실, 뿌리 속의 가는 통로를 근관이라 한다. 치수실은 위쪽 천장, 옆쪽 벽, 아래쪽 바닥으로 나눌 수 있다.

• 색의 차이: 일반적으로 치수실 바닥은 주변 벽보다 어둡게 보여, 치료 중 바닥과 벽을 구분하는 단서가 된다.
• 발육선: 바닥에는 근관구들을 연결하는 어두운 선이 보이는 경우가 있어 숨은 근관을 찾는 데 도움이 된다.
• 치근이개부와의 관계: 바닥 바로 아래는 뿌리가 갈라지는 치근이개부다. 이 사이에 미세한 부근관이 있어 치수의 염증이 잇몸뼈 쪽으로 퍼지는 경우도 있다.
• 앞니처럼 뿌리가 하나인 치아는 치수실이 근관으로 자연스럽게 이어져 뚜렷한 바닥이 없는 경우가 많다.

근관치료에서의 의미

근관치료에서는 치수실 천장을 열고 바닥을 깨끗하게 드러내 모든 근관구를 확인해야 한다. 놓친 근관이 있으면 염증이 남아 치료 결과에 영향을 줄 수 있다. 나이가 들거나 충치·마모 자극이 오래 이어지면 치수실이 좁아지고 석회화가 생겨 바닥과 근관구를 찾기 어려워지기도 한다. 이때 바닥을 지나치게 깎으면 아래 잇몸뼈 쪽으로 구멍이 나는 천공이 생길 수 있어, 치과에서는 방사선 사진과 확대 장비 등을 활용해 신중히 접근한다.

알아 두면 좋은 점

• 치수실 바닥은 겉에서 보이지 않는 구조로, 주로 근관치료 과정과 방사선 사진에서 다뤄진다.
• 천공이 생긴 경우 경우에 따라 생체친화적 재료로 막는 처치를 하며, 예후는 크기·위치·처치 시기에 따라 달라진다.
• 근관치료 후에도 씹을 때 통증이나 잇몸 붓기가 계속되면 치과에서 확인을 받는 것이 좋다.