부근관
Accessory Canal
주근관에서 갈라져 나온 작은 곁가지 관
부근관이란?
부근관은 치아 뿌리 속을 지나는 주근관에서 곁가지처럼 갈라져 나와 뿌리 바깥 표면, 즉 치주인대 쪽으로 이어지는 작은 관입니다. 영어로는 Accessory Canal이라고 하며, 내부에는 가는 혈관과 결합조직이 들어 있어 치수와 치아 주변 조직을 연결하는 통로 역할을 합니다.
생기는 원인과 위치
부근관은 치아 뿌리가 만들어지는 시기에 생깁니다. 뿌리 형성을 이끄는 헤르트비히 상피근초가 부분적으로 끊어지거나, 그 자리에 혈관이 지나가면 상아질이 그 부위를 덮지 못해 작은 관이 남게 됩니다.
부근관은 일반적으로 다음 부위에서 자주 관찰됩니다.
종류
부근관은 위치와 모양에 따라 여러 이름으로 나누어 부르기도 합니다.
| 구분 | 위치 | 특징 |
|---|---|---|
| 측방근관 | 뿌리의 위쪽·중간 1/3 | 주근관에서 옆으로 뻗어 나감 |
| 치근단 부근관 | 뿌리 끝 1/3 | 뿌리 끝 근처에서 갈라짐 |
| 치근단 삼각주 | 뿌리 끝 | 여러 개의 가는 관이 삼각주처럼 퍼짐 |
| 치근이개부 근관 | 어금니 뿌리 갈림 부위 | 치수강 바닥에서 치주조직으로 연결 |
알아 두면 좋은 점
- 부근관은 매우 가늘어 일반 엑스레이로는 대부분 보이지 않으며, 근관치료 후 충전재가 들어가면서 드러나기도 합니다.
- 치수에 염증이나 감염이 생기면 세균과 염증 물질이 부근관을 통해 주변 잇몸과 뼈로 퍼질 수 있습니다. 반대로 깊은 치주질환이 부근관을 통해 치수에 영향을 주기도 하는데, 이를 치수-치주 복합병소라고 합니다.
- 근관치료에서는 기구가 부근관까지 닿기 어려워, 소독 약제로 세척하고 충전 방법을 조절해 최대한 밀폐하려고 노력합니다. 부근관은 근관치료 후 증상이 남는 원인 중 하나로 거론되기도 합니다.
- 부근관의 존재 자체는 정상적인 해부학적 구조이므로 걱정할 필요는 없지만, 치아 통증이나 잇몸 부기가 오래가면 치과에서 정확한 진단을 받는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 부근관이 있으면 근관치료가 실패하나요?
- 부근관이 있다고 해서 근관치료가 반드시 실패하는 것은 아닙니다. 소독 약제로 충분히 세척하고 밀폐하면 일반적으로 좋은 결과를 기대할 수 있으며, 다만 경우에 따라 감염이 남아 재치료나 추가 처치가 필요할 수 있습니다.
- 근관치료 후 엑스레이에 뿌리 옆으로 작은 선이 보이는데 부근관인가요?
- 근관 충전재가 부근관으로 흘러 들어가면 엑스레이에서 뿌리 옆으로 가는 선처럼 보일 수 있습니다. 다만 다른 원인일 수도 있으므로 정확한 해석은 치료한 치과에 문의하는 것이 좋습니다.
