인공 턱관절 치환술

인공 턱관절 치환술이란?

인공 턱관절 치환술은 심하게 손상되어 제 기능을 하지 못하는 턱관절을 인공 구조물로 바꾸는 수술입니다. 아래턱뼈의 관절 머리인 하악과두와 머리뼈 쪽의 관절 오목(관절와)을 모두 인공 부품으로 대체하는 방식을 흔히 전체 턱관절 치환술이라고 하며, 주로 구강악안면외과에서 전신마취로 시행합니다.

구조와 종류

인공 턱관절은 일반적으로 두 부분으로 이루어집니다.

• 관절와 부품: 머리뼈 쪽에 고정되며, 마찰에 강한 고분자 플라스틱(초고분자량 폴리에틸렌)이 주로 쓰입니다.
• 하악 부품: 아래턱뼈에 나사로 고정되며, 코발트-크롬 합금이나 티타늄 합금 같은 금속으로 만듭니다.

한쪽 부품만 바꾸는 부분 치환술도 있으며, 상태에 따라 자기 뼈를 이식하는 방법 등 다른 재건 방법이 고려되기도 합니다.

사용하는 경우

약물, 스플린트, 물리치료, 관절 세척술 같은 보존적·소규모 치료로 회복이 어려운 말기 턱관절 질환에서 검토합니다.

• 턱뼈와 머리뼈가 붙어 입이 거의 벌어지지 않는 턱관절 강직증
• 심한 퇴행성 관절염, 류마티스 관절염 등으로 관절이 크게 파괴된 경우
• 하악과두가 녹아 턱이 뒤로 물러나는 과두 흡수
• 이전 턱관절 수술이 실패했거나 외상·종양으로 관절이 소실된 경우

수술은 보통 귀 앞쪽과 턱 아래쪽을 절개해 손상된 관절을 제거한 뒤 인공 부품을 고정하고, 위아래 치아의 맞물림을 확인하는 순서로 진행됩니다.

관리와 주의사항

• 수술 후 일정 기간 부드러운 음식을 먹고, 의료진이 안내하는 개구 운동을 꾸준히 해야 입 벌림이 회복됩니다.
• 일시적인 얼굴 신경 약화, 감염, 관절 주위 비정상적인 뼈 형성, 부품 풀림, 교합 변화 등의 합병증이 생길 수 있습니다.
• 인공 관절은 영구적이라고 단정할 수 없으므로 정기 검진과 영상 검사가 필요합니다.
• 치과 치료나 다른 수술을 받을 때는 인공 턱관절이 있다는 사실을 알리는 것이 좋습니다.

수술 여부는 증상과 영상 검사 결과를 종합해 결정하므로, 턱관절 통증이나 입 벌림 장애가 오래가면 전문의 진료를 받아 보시기 바랍니다.