장안모
Long face pattern
얼굴 하부가 수직으로 긴 성장 유형
장안모란?
장안모는 얼굴의 아래쪽, 즉 코 밑에서 턱 끝까지의 길이가 다른 부위에 비해 수직으로 길게 자라는 얼굴 성장 유형입니다. 영어로는 Long face pattern이라 하며, 치과교정학에서는 수직 성장형 또는 고각형(high angle) 얼굴이라고도 부릅니다. 병명이라기보다 얼굴 골격이 자라는 방향의 특징을 말하며, 정도가 심하면 교합과 외모에 영향을 줄 수 있습니다.
원인과 특징
장안모는 한 가지 원인보다 여러 요인이 함께 작용해 나타나는 경우가 많습니다.
- 유전적 요인: 부모나 가족의 얼굴 골격 형태를 닮는 경향이 있습니다.
- 구호흡: 비염이나 아데노이드·편도 비대 등으로 입을 벌리고 숨 쉬는 습관이 오래되면, 턱과 혀의 위치가 바뀌어 수직 성장에 영향을 줄 수 있다고 알려져 있습니다.
- 혀와 입 주변 근육의 습관: 혀 내밀기, 약한 씹기 근육 등이 관련될 수 있습니다.
흔히 보이는 특징은 다음과 같습니다.
- 아래턱이 뒤아래 방향으로 회전한 모양(하악평면각이 큼)
- 입술을 편하게 다물기 어렵고, 다물 때 턱 끝 근육에 힘이 들어감
- 웃을 때 윗잇몸이 많이 보이는 거미 스마일
- 앞니가 서로 닿지 않는 개방교합 경향
| 구분 | 단안모 | 평균형 | 장안모 |
|---|---|---|---|
| 얼굴 하부 길이 | 짧음 | 균형 | 김 |
| 하악평면각 | 작음 | 보통 | 큼 |
| 흔한 교합 경향 | 깊은 교합 | 정상 범위 | 개방교합 |
| 입술 다물기 | 쉬움 | 쉬움 | 어려울 수 있음 |
진단과 치료 방법
치과에서는 얼굴·입안 진찰과 함께 두부 방사선 계측 사진을 찍어 얼굴 골격의 비율과 성장 방향을 분석합니다.
성장기 어린이·청소년
- 구호흡이 있다면 원인을 찾기 위해 이비인후과 진료를 함께 권할 수 있습니다.
- 하이풀 헤드기어나 어금니의 수직 성장을 억제하는 장치 등으로 성장 방향을 조절하는 치료를 고려합니다.
- 혀와 입술 근육의 습관을 바로잡는 근기능 훈련을 병행하기도 합니다.
성장이 끝난 성인
- 가벼운 경우 교정 치료와 미니스크류를 이용해 어금니를 눌러 넣어 교합을 개선하기도 합니다.
- 골격 차이가 큰 경우 교정 치료와 함께 양악수술 등 턱교정수술을 검토할 수 있습니다.
관리와 주의사항
- 성장 방향 조절은 성장기에 시도할 수 있으므로, 아이가 늘 입을 벌리고 있거나 코골이가 심하다면 일찍 진료를 받아 보는 것이 좋습니다.
- 치료 효과와 방법은 성장 상태와 골격 정도에 따라 개인차가 큽니다.
- 교정 후에도 혀 습관이나 구호흡이 남아 있으면 다시 벌어질 수 있어 유지장치 착용과 정기 검진이 중요합니다.
- 얼굴이 길어 보인다고 모두 치료가 필요한 것은 아니므로, 교정 전문의와 상담해 판단하는 것이 바람직합니다.
자주 묻는 질문
- 아이가 입을 벌리고 자는데 얼굴이 길어질 수 있나요?
- 오랜 기간 입으로 숨을 쉬면 턱과 혀의 위치가 바뀌어 얼굴이 수직으로 길게 자라는 데 영향을 줄 수 있다고 알려져 있습니다. 다만 유전 등 다른 요인도 함께 작용하므로, 비염이나 아데노이드 문제 여부를 이비인후과와 치과에서 함께 확인해 보는 것이 좋습니다.
- 장안모는 교정만으로 좋아질 수 있나요?
- 성장기라면 장치로 성장 방향을 어느 정도 조절해 볼 수 있고, 성인도 정도가 가벼우면 교정 치료로 교합을 개선할 수 있습니다. 골격 차이가 크면 교정만으로는 한계가 있어 턱교정수술을 함께 검토하는 경우도 있으므로 정밀 진단 후 결정합니다.
