재발성 우식
Recurrent Caries
치료 후 같은 부위에 재발한 충치
재발성 우식이란?
재발성 우식은 충치 치료를 위해 넣은 충전물(레진, 아말감 등)이나 보철물(인레이, 크라운 등)의 가장자리나 그 아래에서 다시 생긴 충치입니다. 이차 우식이라고도 하며, 이미 치료한 치아라도 경계 부위에 세균이 자라면 다시 썩을 수 있다는 점을 보여 줍니다.
원인
재발성 우식은 대부분 충전물·보철물과 치아 사이의 경계면(변연)에서 시작됩니다. 주요 원인은 다음과 같습니다.
- 미세 누출: 시간이 지나면서 충전물과 치아 사이에 아주 작은 틈이 생기고, 그 틈으로 세균과 음식물 찌꺼기가 들어갑니다.
- 충전물·보철물의 마모와 파절: 씹는 힘이나 이갈이로 재료가 닳거나 깨지면 경계가 벌어질 수 있습니다.
- 치태 축적: 경계 부위는 칫솔질이 어려워 치태(플라그)가 쉽게 쌓입니다.
- 식습관과 구강 환경: 당분 섭취가 잦거나 침 분비가 줄면(구강건조) 충치 위험이 커집니다.
- 잇몸 퇴축: 잇몸이 내려가 드러난 뿌리 쪽 경계는 상대적으로 약해 충치가 잘 생깁니다.
증상과 진단
초기에는 증상이 거의 없는 경우가 많습니다. 진행되면 충전물 가장자리가 검거나 갈색으로 변하고, 찬 음식에 시리거나 씹을 때 불편감이 생길 수 있습니다. 크라운 아래에서 진행되면 겉으로 보이지 않아 늦게 발견되기도 합니다.
치과에서는 시진·탐침 검사와 함께 방사선(엑스레이) 사진으로 충전물 아래 상태를 확인합니다. 단순한 착색과 실제 충치를 구분하는 것이 중요하므로 전문적인 판단이 필요합니다.
치료 방법
| 진행 정도 | 일반적인 치료 |
|---|---|
| 경계 부위의 초기 우식 | 경과 관찰, 불소 도포, 부분적 수리 |
| 충전물 아래 상아질까지 진행 | 기존 충전물 제거 후 재충전 |
| 넓은 범위의 치아 손상 | 인레이·크라운 등 보철 치료 |
| 신경(치수)까지 감염 | 신경치료 후 보철 치료 |
치료 방법은 충치의 범위, 기존 수복물 상태, 치아의 남은 양에 따라 경우에 따라 달라집니다.
관리와 주의사항
- 충전물·보철물 경계 부위를 신경 써서 칫솔질하고 치실이나 치간칫솔을 사용합니다.
- 불소 치약을 사용하고, 당분이 많은 간식과 음료를 자주 먹지 않도록 합니다.
- 치료한 치아도 영구적이지 않으므로 정기 검진으로 경계 상태를 확인하는 것이 좋습니다.
- 충전물이 깨지거나 빠진 느낌, 음식물이 자꾸 끼는 느낌, 시린 증상이 있으면 미루지 말고 치과 진료를 받으세요.
자주 묻는 질문
- 치료한 치아인데 왜 또 충치가 생기나요?
- 충전물이나 크라운 자체는 썩지 않지만, 재료와 치아가 맞닿는 경계에 시간이 지나며 미세한 틈이 생기고 세균이 들어가 충치가 다시 생길 수 있습니다. 경계 부위는 칫솔질이 어려워 치태가 쌓이기 쉬운 것도 원인입니다. 꼼꼼한 구강 관리와 정기 검진이 예방에 도움이 됩니다.
- 크라운 아래에 생긴 충치는 어떻게 알 수 있나요?
- 크라운 아래 충치는 겉으로 잘 보이지 않아 초기에는 스스로 알기 어렵습니다. 치과에서 엑스레이 검사와 경계 부위 확인으로 발견하는 경우가 많으며, 진행되면 시림, 통증, 냄새 등이 나타날 수 있습니다. 증상이 없더라도 정기적으로 검진을 받는 것이 좋습니다.
