잔존 우식
Residual Caries
치료 시 제거되지 않고 남은 우식 조직
잔존 우식이란?
잔존 우식은 충치 치료 과정에서 완전히 제거되지 않고 수복물(때움재) 아래에 남아 있는 우식 조직을 말합니다. 미처 발견하지 못해 남는 경우도 있지만, 신경(치수)을 보호하려고 치과의사가 일부러 남기는 경우도 있습니다.
생기는 원인과 종류
잔존 우식은 생긴 이유에 따라 나뉘며, 기존 수복물 가장자리에 새로 생기는 이차 우식과는 구별됩니다.
| 구분 | 생기는 상황 | 특징 |
|---|---|---|
| 의도적 잔존 | 깊은 충치에서 신경 노출을 피하려고 일부를 남김 | 선택적 우식 제거, 단계적 우식 제거의 일부로 계획됨 |
| 비의도적 잔존 | 시야 제한, 복잡한 와동 형태 등으로 놓침 | 수복물 아래에서 진행할 가능성이 있음 |
| 이차 우식(비교) | 기존 수복물 경계부에 새로 생김 | 잔존 우식과 혼동되기도 함 |
의도적으로 남긴 경우에는 수복물로 단단히 밀폐하면 세균의 영양 공급이 차단되어 일반적으로 우식 진행이 늦어지거나 멈추는 것으로 알려져 있습니다.
진단과 치료
- 증상: 대부분 초기에는 증상이 없고, 진행하면 시림, 씹을 때 통증, 심하면 치수염 증상이 나타날 수 있습니다.
- 진단: 임상 검사와 방사선 사진으로 확인합니다. 다만 일부 이장재(바닥재)도 사진에서 어둡게 보일 수 있어 치과의사의 종합적 판단이 필요합니다.
- 치료: 밀폐가 잘 되고 증상이 없으면 경과를 관찰하기도 합니다. 진행 소견이 있거나 수복물 틈이 생기면 수복물을 제거하고 우식을 정리한 뒤 다시 수복하며, 신경까지 진행했다면 신경치료가 필요할 수 있습니다.
관리와 주의사항
자주 묻는 질문
- 충치 치료를 받았는데 충치가 남아 있다고 하면 치료가 잘못된 건가요?
- 꼭 그렇지는 않습니다. 깊은 충치에서는 신경 노출을 막기 위해 일부 우식을 일부러 남기고 밀폐하는 치료법이 있습니다. 치료 의도와 이후 관리 계획은 담당 치과의사에게 확인하는 것이 좋습니다.
- 잔존 우식이 있으면 반드시 다시 치료해야 하나요?
- 수복물이 잘 밀폐되어 있고 증상이나 진행 소견이 없다면 경과를 관찰하는 경우도 있습니다. 반면 통증이 생기거나 방사선 사진에서 진행이 확인되면 재치료가 필요할 수 있으므로 정기 검진이 중요합니다.
