점막골막 피판

점막골막 피판이란?

점막골막 피판은 잇몸(점막)과 그 아래 뼈를 덮고 있는 골막을 한 층으로 함께 절개해 뼈에서 들어 올리는 수술용 조직 덮개입니다. 영어로는 Mucoperiosteal flap이라 하며, 흔히 전층 피판이라고도 부릅니다. 매복된 사랑니 발치, 임플란트 식립, 치근단 수술, 잇몸 수술처럼 잇몸 아래의 뼈나 치아 뿌리를 직접 보아야 할 때 시야를 확보하기 위해 사용하고, 처치가 끝나면 제자리에 되돌려 봉합합니다.

구조와 종류

점막골막 피판은 표면의 점막 상피, 그 아래 결합조직, 뼈에 붙어 있는 골막까지 포함합니다. 골막에는 혈관이 풍부해 피판에 혈액을 공급하고, 뼈의 치유에도 관여합니다. 따라서 피판 아래쪽(기저부)을 충분히 넓게 두어 혈액순환이 유지되도록 설계하는 것이 중요합니다.

절개 모양에 따라 다음과 같이 나눕니다.

참고로 골막은 뼈에 남기고 점막층만 들어 올리는 방식은 부분층 피판(점막 피판)이라 하여 구별합니다.

수술 과정

• 국소마취를 한 뒤 계획한 선을 따라 뼈에 닿을 때까지 절개합니다.
• 골막 기자라는 기구로 골막을 뼈에서 조심스럽게 떼어 피판을 들어 올립니다.
• 발치, 뼈 다듬기, 임플란트 식립 등 필요한 처치를 합니다.
• 피판을 원래 위치나 계획한 위치로 옮겨 봉합합니다. 봉합사는 일반적으로 1~2주 안에 제거하며, 녹는 실을 쓰는 경우도 있습니다.

관리와 주의사항

• 수술 후에는 붓기, 통증, 약간의 출혈이 있을 수 있으며 일반적으로 며칠에 걸쳐 줄어듭니다. 첫날은 냉찜질이 도움이 될 수 있습니다.
• 수술 부위를 혀나 손가락으로 건드리지 말고, 세게 양치하거나 헹구지 않습니다.
• 흡연과 음주는 피판의 혈액순환과 상처 치유를 방해하므로 피하는 것이 좋습니다.
• 처방받은 약은 지시대로 복용하고, 봉합 부위가 벌어지거나 심한 통증, 고름, 발열이 있으면 치과에 바로 연락하십시오.
• 경우에 따라 수술 후 잇몸이 조금 내려가거나 감각 이상이 생길 수 있으므로, 수술 전 치과의사와 충분히 상담하는 것이 좋습니다.