정모 두부방사선사진
PA cephalogram
머리를 정면에서 찍어 비대칭을 보는 방사선사진
정모 두부방사선사진이란?
정모 두부방사선사진은 머리를 고정 장치에 맞춘 뒤 얼굴 정면 방향으로 촬영해 얼굴과 턱뼈의 좌우 대칭, 폭, 정중선 위치를 평가하는 방사선사진입니다. 엑스선이 머리 뒤에서 앞으로 지나가도록 찍기 때문에 영어로 PA(posteroanterior) cephalogram이라고 하며, 주로 치아교정과 턱교정 수술 계획에 쓰입니다.
촬영 방법과 확인하는 내용
촬영할 때는 두부고정장치(세팔로스탯)의 귀막대를 양쪽 귀에 끼워 머리가 기울거나 돌아가지 않게 고정합니다. 얼굴은 필름(센서) 쪽을 향하고, 엑스선은 뒤통수 쪽에서 들어옵니다. 머리 위치가 일정해야 시간에 따른 변화를 비교할 수 있습니다.
이 사진으로 주로 확인하는 내용은 다음과 같습니다.
- 안면 비대칭: 턱끝이나 아래턱이 한쪽으로 치우쳤는지
- 정중선: 얼굴 중심선과 위·아래 앞니 중심선의 일치 여부
- 가로 방향 관계: 위턱과 아래턱의 폭 차이, 교합평면의 기울어짐
- 좌우 아래턱 가지(하악지)와 턱뼈 몸체 길이의 차이
다른 촬영과의 비교
| 종류 | 촬영 방향 | 주로 보는 것 |
|---|---|---|
| 정모 두부방사선사진 | 정면(뒤에서 앞으로) | 좌우 대칭, 폭, 정중선 |
| 측모 두부방사선사진 | 옆면 | 앞뒤·위아래 턱 관계, 앞니 기울기 |
| 파노라마 방사선사진 | 턱 전체를 펼친 형태 | 치아, 뿌리, 사랑니, 턱뼈 전반 |
| 콘빔CT | 3차원 | 입체적인 뼈 구조와 비대칭 |
정모 사진은 보통 측모 두부방사선사진과 함께 분석하여 얼굴 골격을 앞뒤·위아래·좌우 세 방향으로 파악하는 데 도움을 줍니다.
알아 두면 좋은 점
- 모든 교정 환자에게 찍는 것은 아니며, 일반적으로 얼굴 비대칭이 의심되거나 위턱 폭 문제, 턱교정 수술(양악수술 등) 계획이 필요한 경우에 촬영합니다.
- 2차원 사진이라 좌우 구조가 겹쳐 보이고 머리 위치에 따라 오차가 생길 수 있어, 경우에 따라 콘빔CT로 입체적인 평가를 더하기도 합니다.
- 방사선 노출량은 일반적으로 낮은 편이지만, 임신 가능성이 있다면 촬영 전 반드시 알려야 합니다.
- 촬영 중에는 움직이지 않고 어금니를 평소처럼 맞물고 있어야 정확한 사진을 얻을 수 있습니다.
- 사진 결과만으로 진단이 정해지지는 않으며, 얼굴 사진·구강 모형·임상 검사와 함께 치과의사가 종합적으로 판단합니다.
자주 묻는 질문
- 교정 상담 때 옆모습 사진 말고 정면 엑스레이도 꼭 찍어야 하나요?
- 모든 경우에 필요한 것은 아닙니다. 얼굴이 한쪽으로 틀어져 보이거나 위아래 턱 폭 차이, 수술이 필요한지 판단해야 할 때 주로 정모 두부방사선사진을 추가로 촬영합니다. 필요 여부는 검사 후 치과의사가 결정합니다.
- 정모 두부방사선사진으로 얼굴 비대칭을 정확히 알 수 있나요?
- 턱끝 치우침이나 정중선 어긋남 같은 좌우 비대칭을 파악하는 데 유용합니다. 다만 2차원 사진이라 구조가 겹치고 머리 위치에 따른 오차가 있을 수 있어, 경우에 따라 콘빔CT 등으로 보완 평가를 합니다.
