질산은

질산은이란?

질산은은 은(Ag)과 질산이 결합한 화합물(AgNO3)로, 치과에서는 충치 진행 억제, 시린 이 완화, 구강 점막 궤양의 화학적 소작 등에 쓰여 온 약제입니다. 은 이온의 강한 항균 작용과 단백질을 응고시키는 성질을 이용합니다.

작용 원리

• 항균 작용: 은 이온이 충치균의 단백질과 효소에 결합해 세균의 활동을 억제합니다.
• 단백질 응고: 상아질 속 유기물과 결합해 침전물을 만들고, 이것이 상아세관을 막아 자극 전달을 줄일 수 있습니다.
• 착색: 은 화합물이 빛과 반응하거나 환원되면서 충치 부위가 검게 변색됩니다. 이 변색은 약제가 작용했다는 표시이기도 하지만 미관상 단점이 됩니다.

과거에는 질산은을 바른 뒤 정향유(유지놀)나 포르말린 등 환원제를 함께 쓰는 방법도 있었습니다. 현재는 불소가 함께 들어 있는 불화디아민은(SDF)이 충치 억제 목적에 더 널리 쓰이며, 연구 목적 등으로 질산은을 바른 뒤 불소 바니시를 덧바르는 방식이 시도되기도 합니다.

사용하는 경우와 비교

일반적으로 협조가 어려운 어린이, 고령자, 치료 접근이 어려운 경우처럼 충치를 바로 깎아 내기 어려울 때 진행을 늦추는 보조 수단으로 고려됩니다. 또한 질산은 스틱은 입안 궤양 부위나 작은 출혈 부위에 대어 조직을 지지는 용도로 쓰이기도 합니다.

관리와 주의사항

• 질산은은 부식성이 있어 잇몸·입술·피부에 닿으면 하얗게 되거나 검게 착색되고 따가울 수 있으므로 반드시 치과에서 보호 처치를 한 뒤 사용합니다.
• 충치 부위의 검은 변색은 일반적으로 지워지지 않으므로 앞니처럼 보이는 부위라면 미리 상의하는 것이 좋습니다.
• 약제는 충치를 없애는 것이 아니라 진행을 늦추는 것이며, 경우에 따라 반복 도포나 이후 수복 치료가 필요합니다.
• 은 성분에 과민 반응이 있었다면 미리 알려야 합니다.
• 시린 증상이나 충치가 의심되면 치과에서 검사 후 적합한 방법을 선택하세요.