치간유두 재건술
Papilla reconstruction
소실된 치간유두를 수술로 회복함
치간유두 재건술란?
치간유두 재건술은 치아와 치아 사이의 잇몸 부분인 치간유두가 줄어들거나 없어졌을 때, 수술 등의 방법으로 그 형태를 다시 채워 주는 치주성형 치료입니다. 치간유두가 사라지면 치아 사이에 검은 삼각형 모양의 빈틈, 이른바 블랙 트라이앵글이 생기는데, 이를 개선하는 것이 주된 목적입니다.
원인과 소실 정도
치간유두는 그 아래를 받치는 치조골과 치아 사이의 접촉점 위치에 크게 영향을 받습니다. 주요 원인은 다음과 같습니다.
소실 정도는 흔히 Nordland와 Tarnow의 분류로 나눕니다.
| 단계 | 치간유두 상태 |
|---|---|
| 정상 | 치아 사이 공간을 완전히 채움 |
| 1급 | 끝이 접촉점과 치아 사이 법랑-백악 경계 사이에 있음 |
| 2급 | 끝이 치아 사이 법랑-백악 경계 높이 또는 그 아래에 있음 |
| 3급 | 끝이 치아 바깥쪽 법랑-백악 경계 높이 또는 그 아래에 있음 |
단계가 높을수록 회복이 어려운 편입니다.
치료 방법
수술적 방법
- 결합조직이식술: 입천장 등에서 채취한 잇몸 조직을 치아 사이에 넣어 부피를 늘립니다.
- 유경피판술: 주변 잇몸을 연결된 상태로 옮겨 치아 사이를 채웁니다.
- 반월형 절개 등 잇몸을 위쪽으로 끌어올리는 술식
비수술적·보조 방법
- 교정 치료로 치아 사이 간격과 각도 조정
- 보철물이나 레진으로 접촉점 위치를 잇몸 쪽으로 낮춤
- 경우에 따라 필러 성분 주입을 시도하기도 함
치간유두는 혈액 공급이 제한적인 작은 조직이어서, 수술 결과는 일반적으로 예측이 어렵고 개인차가 큽니다. 그래서 원인과 골 상태에 따라 여러 방법을 함께 쓰기도 합니다.
관리와 주의사항
- 수술 후에는 안내에 따라 해당 부위 칫솔질을 잠시 조심하고, 처방된 가글 등을 사용합니다.
- 회복 후에는 부드러운 칫솔과 알맞은 크기의 치간칫솔로 잇몸을 다치지 않게 관리합니다.
- 흡연은 조직 회복을 방해할 수 있습니다.
- 치주염이 있다면 먼저 치료해야 결과를 유지하는 데 도움이 됩니다.
치아 사이 틈이 새로 생기거나 넓어진다면 치과에서 원인을 확인하고 적합한 방법을 상담받는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 치아 사이 검은 틈(블랙 트라이앵글)은 수술하면 완전히 없어지나요?
- 치간유두 재건술로 틈이 줄어들 수 있지만, 결과는 아래 치조골 상태와 소실 정도에 따라 일반적으로 개인차가 큽니다. 골 소실이 심할수록 완전한 회복은 어려워 교정이나 보철 등 다른 방법을 함께 고려하기도 합니다.
- 치간유두 재건술 말고 수술 없이 틈을 줄이는 방법도 있나요?
- 교정으로 치아 위치를 조정하거나, 레진·보철물로 치아 사이 접촉점을 잇몸 쪽으로 낮춰 틈을 가리는 방법이 있습니다. 어떤 방법이 적합한지는 원인과 잇몸·뼈 상태를 검사한 뒤 치과에서 결정합니다.
