치근 정출술
Forced eruption
교정력으로 치근을 끌어올리는 치료
치근 정출술이란?
치근 정출술은 잇몸이나 뼈 아래 깊이 묻혀 있는 치아 뿌리(치근)를 약하고 지속적인 교정력으로 천천히 끌어올려 치료할 수 있는 위치로 옮기는 치료입니다. 영어로는 Forced eruption 또는 교정적 정출(orthodontic extrusion)이라고 합니다. 발치 대신 자기 치아를 살려 보철물을 씌울 수 있게 하는 방법 가운데 하나입니다.
사용하는 경우
치아가 잇몸선 아래까지 부러지거나 썩어 남은 부분이 너무 깊으면 크라운을 안정적으로 씌우기 어렵습니다. 보철물 경계가 뼈에 너무 가까우면 잇몸 염증이나 뼈 흡수가 생길 수 있기 때문입니다. 이럴 때 뿌리를 끌어올려 건강한 치아 부분을 확보합니다.
- 잇몸 아래로 깊게 생긴 치관-치근 파절이나 충치
- 보철에 필요한 치아 높이(페룰)가 부족한 경우
- 임플란트 전에 잇몸과 뼈 높이를 함께 끌어올리고 싶은 경우
- 수평으로 진행된 일부 치주 결손을 개선하려는 경우
치료 방법과 종류
일반적으로 신경치료를 먼저 마친 뒤, 뿌리에 고리나 장치를 붙이고 옆 치아에 고정한 철사·고무줄로 힘을 겁니다. 이동 속도에 따라 결과가 달라집니다.
| 구분 | 느린 정출 | 빠른 정출 |
|---|---|---|
| 이동 속도 | 천천히 이동 | 비교적 빠르게 이동 |
| 잇몸·뼈 변화 | 잇몸과 뼈가 함께 올라옴 | 잇몸·뼈는 대체로 제자리 유지 |
| 병행 시술 | 보통 없음 | 잇몸 섬유를 끊는 섬유절단술 병행 가능 |
| 주요 목적 | 임플란트 부위 조직 확보 | 보철용 치아 높이 확보 |
원하는 만큼 올라온 뒤에는 다시 내려가는 것(재발)을 막기 위해 일정 기간 고정(보정) 기간을 둡니다. 이후 필요하면 잇몸 모양을 다듬고 최종 보철물을 씌웁니다.
관리와 주의사항
- 뿌리가 충분히 길어야 합니다. 끌어올린 뒤에도 뿌리와 머리 부분의 비율이 적절해야 치아가 버틸 수 있어, 뿌리가 짧거나 파절이 너무 깊으면 적용이 어려울 수 있습니다.
- 뿌리가 뼈에 유착된 경우에는 움직이지 않을 수 있습니다.
- 비슷한 목적의 다른 방법으로 잇몸과 뼈를 다듬는 치관 연장술이 있으며, 치아 위치·심미성에 따라 선택이 달라집니다.
- 장치 주변에 음식물이 끼기 쉬우므로 칫솔질과 치간 관리를 꼼꼼히 하고, 정해진 날짜에 내원해 힘을 조절받아야 합니다.
치료 가능 여부는 엑스레이 등 검사로 판단하므로, 치아가 깊게 부러졌다면 치과에서 상담받아 보세요.
자주 묻는 질문
- 치근 정출술은 기간이 얼마나 걸리나요?
- 끌어올리는 기간과 그 위치를 굳히는 고정 기간을 합쳐 일반적으로 수주에서 수개월이 걸립니다. 이동해야 하는 거리, 이동 방식, 개인의 잇몸·뼈 상태에 따라 달라지므로 담당 치과에서 계획을 확인하는 것이 좋습니다.
- 치아가 잇몸 아래로 부러졌는데 무조건 뽑아야 하나요?
- 경우에 따라 치근 정출술이나 치관 연장술로 뿌리를 살려 크라운을 씌울 수 있습니다. 다만 파절이 뿌리 깊숙이 이어졌거나 뿌리가 짧으면 발치가 나을 수도 있어, 검사를 통해 치과의사가 판단합니다.
