치조능 분할술
Ridge split
좁은 잇몸뼈를 갈라 넓히는 술식
치조능 분할술이란?
치조능 분할술은 폭이 좁은 잇몸뼈(치조골)의 위쪽 능선을 세로로 갈라 바깥쪽과 안쪽 뼈판 사이를 벌려 넓히는 수술입니다. 넓어진 틈에 임플란트를 심거나 골이식재를 채워, 뼈 폭이 부족해 임플란트를 바로 심기 어려운 경우에 공간을 확보하기 위해 사용합니다. 영어로는 리지 스플릿(Ridge split)이라고 하며, 넓게 보면 치조골 확장술의 한 방법입니다.
사용하는 경우
이를 뺀 뒤 시간이 지나면 잇몸뼈는 일반적으로 높이보다 폭이 먼저 줄어듭니다. 뼈 폭이 너무 얇으면 임플란트 주위를 뼈가 충분히 감싸지 못합니다. 치조능 분할술은 다음과 같은 조건에서 고려됩니다.
- 뼈의 높이는 비교적 충분하지만 폭이 좁은 경우
- 바깥쪽과 안쪽 뼈판 사이에 골수(해면골)가 어느 정도 남아 있어 뼈가 휘어질 수 있는 경우
- 뼈가 비교적 부드러운 위턱에서 많이 쓰이며, 뼈가 단단한 아래턱은 경우에 따라 단계를 나누어 진행합니다
뼈 폭이 지나치게 얇거나 높이까지 부족하면 블록골 이식이나 골유도재생술(GBR) 같은 다른 방법이 더 적합할 수 있습니다.
과정
| 단계 | 내용 |
|---|---|
| 진단 | 엑스레이와 치과용 CT로 뼈의 폭·높이·밀도를 확인 |
| 절개와 분할 | 국소마취 후 잇몸을 열고 얇은 기구나 초음파 수술기구로 뼈 능선을 가름 |
| 확장 | 확장 기구로 뼈판 사이를 천천히 벌려 공간 확보 |
| 식립·이식 | 상황에 따라 임플란트를 함께 심거나 골이식재로 틈을 채움 |
| 회복 | 잇몸을 봉합하고 뼈가 단단해질 때까지 기다린 뒤 보철 진행 |
임플란트를 같은 날 심을지, 뼈가 아문 뒤 따로 심을지는 뼈 상태에 따라 달라집니다. 이 술식의 장점은 환자 자신의 뼈를 활용해 폭을 넓히므로 다른 부위에서 뼈를 떼어 오는 수술을 줄일 수 있다는 점입니다. 반면 확장 중 바깥쪽 뼈판이 부러지거나 뼈가 흡수될 수 있어 숙련된 술기가 필요합니다.
관리와 주의사항
- 수술 후 며칠간 붓기와 통증이 있을 수 있으며, 처방받은 약은 지시대로 복용합니다.
- 수술 부위로 딱딱한 음식을 씹지 않고, 회복 기간에는 흡연과 음주를 피하는 것이 좋습니다.
- 출혈이 오래 지속되거나 붓기가 심해지면 바로 치과에 연락합니다.
- 당뇨, 골다공증 약 복용 등 전신 질환이 있으면 미리 알려야 합니다.
적용 여부와 방법은 개인의 뼈 상태에 따라 다르므로 정밀 검사 후 치과의사와 상의하는 것이 바람직합니다.
자주 묻는 질문
- 치조능 분할술을 하면 임플란트를 바로 심을 수 있나요?
- 뼈가 충분히 벌어지고 초기 고정이 잘 되면 같은 날 임플란트를 함께 심는 경우가 많습니다. 다만 뼈가 단단하거나 얇아 위험이 있으면 먼저 뼈를 넓히고 아문 뒤 따로 심기도 합니다. 방법은 CT 검사 결과를 보고 결정합니다.
- 치조능 분할술은 뼈이식과 어떻게 다른가요?
- 뼈이식은 부족한 부위에 이식재를 덧붙여 뼈를 만드는 방식이고, 치조능 분할술은 기존 뼈를 갈라 벌려 폭을 넓히는 방식입니다. 실제로는 벌어진 틈에 골이식재를 함께 채우는 경우가 많아 두 방법이 함께 쓰이기도 합니다.
