탈회 동결건조 동종골
demineralized freeze-dried bone allograft
탈회 후 동결건조한 동종 골이식재
탈회 동결건조 동종골이란?
탈회 동결건조 동종골은 사람(기증자)의 뼈를 가공해 무기질(칼슘 성분)을 제거(탈회)한 뒤 동결건조하여 만든 골이식재입니다. 영문 약자로 DFDBA라고도 하며, 잇몸뼈가 부족하거나 손상된 부위에 채워 새 뼈가 자라도록 돕는 재료로 쓰입니다.
특징과 작용 원리
동종골은 같은 사람 종(種)에서 얻은 뼈라는 뜻입니다. 공인된 조직은행에서 기증자 선별 검사를 거친 뼈를 세척, 탈회, 동결건조, 멸균 과정을 거쳐 가공합니다.
- 탈회의 의미: 산으로 무기질을 녹여 내면 뼈 속 콜라겐과 골형성단백질(BMP) 같은 성분이 드러납니다. 이 성분이 주변 세포를 뼈세포로 분화시키는 골유도(osteoinduction) 능력을 가질 수 있다고 알려져 있습니다. 다만 그 정도는 기증자 나이, 가공 방법 등에 따라 차이가 있다고 보고됩니다.
- 골전도: 새 뼈가 자라 들어올 수 있는 발판 역할도 합니다.
- 동결건조: 수분을 제거해 보관성을 높이고 면역 반응 가능성을 줄입니다.
다른 골이식재와 비교
| 구분 | 탈회 동결건조 동종골 | 동결건조 동종골(비탈회) | 이종골 |
|---|---|---|---|
| 원료 | 사람 뼈(무기질 제거) | 사람 뼈(무기질 유지) | 동물 뼈 |
| 골유도 가능성 | 있을 수 있음 | 낮음 | 일반적으로 없음 |
| 흡수 속도 | 비교적 빠름 | 중간 | 느림 |
| 공간 유지력 | 낮은 편 | 중간 | 높은 편 |
사용하는 경우
흡수가 빠르고 형태 유지력이 약한 편이어서, 경우에 따라 비탈회 동종골이나 이종골과 섞거나 차폐막과 함께 사용합니다.
알아 두면 좋은 점
- 기증자 검사와 멸균 과정을 거치므로 질병 전파 위험은 매우 낮은 것으로 알려져 있으나, 이론적 가능성이 완전히 없는 것은 아닙니다.
- 어떤 이식재를 쓸지는 결손 크기와 형태, 전신 건강, 치료 목적에 따라 달라지므로 치과의사와 충분히 상담하는 것이 좋습니다.
- 이식 후에는 뼈가 자리 잡을 때까지 일반적으로 수개월이 걸리며, 흡연은 치유를 방해할 수 있습니다.
- 골이식의 건강보험 적용 여부는 치료 종류에 따라 다르므로 최신 기준은 건강보험심사평가원·치과에서 확인하시기 바랍니다.
자주 묻는 질문
- 사람 뼈로 만든 이식재인데 감염이나 거부반응 걱정은 없나요?
- 탈회 동결건조 동종골은 공인 조직은행에서 기증자 검사를 거친 뒤 세척, 탈회, 동결건조, 멸균 과정을 거쳐 만들어지므로 질병 전파나 거부반응 위험은 매우 낮은 것으로 알려져 있습니다. 다만 이론적 위험이 전혀 없는 것은 아니므로 걱정되는 점은 시술 전 치과의사와 상담하는 것이 좋습니다.
- 탈회 동결건조 동종골과 일반 동종골(FDBA)은 어떻게 다른가요?
- 탈회 동종골은 무기질을 제거해 골형성단백질이 드러나므로 새 뼈 생성을 유도할 가능성이 있지만, 흡수가 빠르고 형태 유지력은 약한 편입니다. 무기질을 유지한 동결건조 동종골은 구조적 지지력이 더 좋아, 두 재료를 섞어 쓰기도 합니다.
