하악 측방 편위
Mandibular lateral shift
다물 때 아래턱이 옆으로 밀려 닫히는 현상
하악 측방 편위란?
하악 측방 편위는 입을 다물 때 위아래 치아가 먼저 부딪히는 부위를 피하려고 아래턱이 한쪽 옆으로 밀리면서 닫히는 현상입니다. 턱뼈 자체가 비뚤어진 것이 아니라 맞물림 과정에서 생기는 기능적 편위인 경우가 많아, 입을 벌리면 정중선이 비교적 맞다가 다물면 한쪽으로 어긋나는 특징이 있습니다.
원인
- 상악 치열궁 협착: 위턱 치열이 좁으면 양쪽 어금니가 바로 맞물리지 못해 아래턱이 한쪽으로 이동하며 닫힙니다. 이때 한쪽 구치부 반대교합이 함께 보이는 경우가 흔합니다.
- 교합 간섭: 유견치 등 특정 치아가 먼저 닿아 턱이 옆으로 미끄러지게 만듭니다.
- 구강 습관: 손가락 빨기, 입호흡 등은 위턱이 좁아지는 데 영향을 줄 수 있습니다.
진단과 구분
치과에서는 턱을 편안히 둔 상태(중심위)와 꽉 다문 상태를 비교하고, 얼굴 사진·방사선 사진·치아 모형 등으로 원인을 확인합니다. 겉으로 비슷해 보여도 원인에 따라 치료 방향이 달라집니다.
| 구분 | 특징 | 일반적인 접근 |
|---|---|---|
| 기능적 편위 | 입을 벌리면 정중선이 맞고 다물 때 어긋남 | 교합 간섭 제거, 상악 확장 |
| 치성 편위 | 치아 위치 이상으로 정중선만 어긋남 | 교정 치료로 치아 이동 |
| 골격성 비대칭 | 턱뼈 자체의 좌우 차이로 벌려도 비대칭 | 교정 치료, 경우에 따라 악교정 수술 |
치료 방법
- 선택적 교합 조정: 먼저 닿는 유치 부위를 조금 다듬어 턱이 똑바로 닫히게 합니다.
- 상악 확장 장치: 좁은 위턱을 넓혀 어금니가 바르게 맞물리도록 합니다. 성장기 어린이에게 주로 사용됩니다.
- 교정 치료: 남은 치아 배열과 맞물림 문제를 바로잡습니다.
관리와 주의사항
기능적 편위가 성장기 동안 오래 지속되면 경우에 따라 턱 성장이 한쪽으로 치우쳐 골격성 비대칭으로 이어질 수 있다고 알려져 있습니다. 아이가 다물 때 턱이 한쪽으로 돌아가거나 앞니 중심선이 어긋나 보이면 치과에서 검사를 받아 보는 것이 좋습니다. 턱관절 소리나 통증이 함께 있다면 진료 시 알려 주세요. 치료 시기와 방법은 나이, 성장 상태, 원인에 따라 달라지므로 전문의와 상담해 결정합니다.
자주 묻는 질문
- 아이가 입을 다물 때 턱이 한쪽으로 돌아가는데 저절로 좋아지나요?
- 원인이 되는 교합 간섭이나 좁은 위턱이 그대로 있으면 저절로 좋아지지 않는 경우가 많습니다. 성장기에 오래 두면 비대칭으로 굳어질 수 있어 일반적으로 조기 검사가 권장됩니다. 치과에서 원인을 확인한 뒤 관찰할지 치료할지 결정합니다.
- 하악 측방 편위와 안면 비대칭은 같은 건가요?
- 같지 않습니다. 하악 측방 편위는 주로 맞물림 때문에 턱이 옆으로 밀리는 기능적 문제이고, 안면 비대칭은 턱뼈 자체의 좌우 차이를 포함하는 더 넓은 개념입니다. 다만 기능적 편위가 오래 지속되면 경우에 따라 골격성 비대칭으로 이어질 수 있습니다.
