화학적 우식 제거
Chemomechanical caries removal
약제로 연화 상아질을 녹여 제거하는 방법
화학적 우식 제거란?
화학적 우식 제거는 충치로 물러진 연화 상아질에 약제를 발라 더 부드럽게 만든 뒤, 손기구로 살살 긁어내는 충치 제거 방법입니다. 영어로는 Chemomechanical caries removal이라고 하며, 약제(화학)와 손기구(기계)를 함께 쓴다는 뜻입니다.
원리와 과정
충치가 생긴 상아질은 세균이 만든 산 때문에 콜라겐 구조가 이미 망가져 있습니다. 약제는 이렇게 손상된 조직에 주로 작용해 쉽게 떨어지게 하고, 건강한 상아질에는 상대적으로 영향이 적습니다. 약제는 일반적으로 차아염소산나트륨과 아미노산을 섞은 젤 형태나, 파파야에서 얻은 파파인 효소 기반 젤이 쓰입니다.
- 충치 부위에 젤을 바르고 잠시 기다립니다.
- 무른 조직을 끝이 무딘 손기구로 긁어냅니다.
- 깨끗해질 때까지 반복한 뒤 레진 등으로 때웁니다.
장단점
| 구분 | 화학적 우식 제거 | 드릴(회전기구) 사용 |
|---|---|---|
| 소리·진동 | 거의 없음 | 있음 |
| 마취 필요 | 경우에 따라 줄어듦 | 상황에 따라 필요 |
| 건강한 치아 보존 | 유리함 | 술자 기술에 좌우 |
| 소요 시간 | 일반적으로 더 김 | 비교적 짧음 |
| 적용 범위 | 제한적 | 넓음 |
사용하는 경우
단단한 법랑질로 덮인 충치나 딱딱하게 굳은 충치에는 약제가 잘 작용하지 않아, 입구를 열기 위해 드릴을 일부 함께 쓰기도 합니다. 비슷한 목적의 방법으로 손기구만 쓰는 비외상성 수복치료(ART), 레이저 치료 등도 있습니다.
관리와 주의사항
- 충치를 제거한 뒤에는 반드시 충전 치료로 구멍을 메워야 합니다.
- 충치 크기와 위치에 따라 적합하지 않을 수 있으므로, 적용 여부는 치과 검진 후 결정합니다.
- 치료 후에도 양치, 치실 사용, 정기 검진으로 재발을 예방하는 것이 중요합니다.
자주 묻는 질문
- 화학적 우식 제거를 하면 마취나 드릴 없이 치료할 수 있나요?
- 작고 입구가 열린 상아질 충치라면 경우에 따라 마취나 드릴 없이 진행할 수 있습니다. 다만 법랑질을 뚫어야 하거나 충치가 깊으면 드릴과 마취를 함께 쓰기도 합니다. 가능 여부는 치과에서 충치 상태를 확인한 뒤 정해집니다.
- 아이 충치 치료에 화학적 우식 제거가 좋은가요?
- 소리와 진동이 적어 치과를 무서워하는 어린이에게 도움이 될 수 있습니다. 하지만 시간이 더 걸리고 모든 충치에 적용되지는 않으므로, 아이의 협조도와 충치 위치를 고려해 치과의사와 상의하는 것이 좋습니다.
