후기 실패
late implant failure
보철 사용 중 골소실 등으로 생긴 실패
후기 실패란?
후기 실패는 임플란트가 뼈와 단단히 붙는 골유착이 일단 이루어지고 보철(인공치아)을 연결해 사용하던 중에, 주변 뼈가 줄어들거나 과도한 힘이 가해져 임플란트가 제 기능을 하지 못하게 되는 상태입니다. 영어로는 late implant failure라고 합니다.
원인
후기 실패는 한 가지보다 여러 요인이 겹쳐 생기는 경우가 많습니다.
- 임플란트 주위염: 세균성 염증으로 잇몸과 주변 뼈가 점차 녹는 상태로, 대표적인 원인입니다.
- 교합 과부하: 이갈이·이악물기, 맞지 않는 교합 등으로 지나친 힘이 반복해서 가해지는 경우입니다.
- 전신·생활 요인: 흡연, 조절되지 않는 당뇨병, 불량한 구강위생 등이 위험을 높일 수 있습니다.
- 부품 문제: 나사 풀림, 보철물 파손, 드물게 임플란트 몸체의 파절이 생길 수 있습니다.
초기 실패와의 비교
| 구분 | 초기 실패 | 후기 실패 |
|---|---|---|
| 시기 | 보철 연결 전, 골유착 기간 | 보철 연결 후 사용 중 |
| 핵심 문제 | 골유착이 처음부터 이루어지지 않음 | 이루어진 골유착이 점차 소실됨 |
| 주요 원인 | 수술 중 열 손상, 초기 고정 부족, 감염 | 임플란트 주위염, 교합 과부하, 부품 파절 |
| 대표 증상 | 치유 중 흔들림, 통증 | 잇몸 출혈·고름, 뼈 흡수, 흔들림 |
증상과 치료 방법
초기에는 잇몸이 붓거나 칫솔질할 때 피가 나는 정도로 시작해, 진행하면 고름, 잇몸 퇴축, 씹을 때 불편감이 나타나고 방사선 사진에서 뼈 흡수가 확인됩니다. 임플란트가 흔들리는 단계라면 골유착이 대부분 소실된 경우가 많습니다.
치료는 진행 정도에 따라 달라집니다. 뼈 소실이 적으면 표면 세정과 소독 등 비외과적 치료, 진행된 경우 잇몸을 열어 염증을 제거하고 필요하면 골이식을 하는 외과적 치료를 고려합니다. 임플란트가 흔들리면 일반적으로 제거한 뒤 뼈가 회복되면 재식립 여부를 검토합니다.
관리와 주의사항
- 임플란트 주변은 치간칫솔, 치실 등으로 꼼꼼히 닦습니다.
- 치과에서 권하는 주기로 정기 검진과 스케일링을 받습니다.
- 이갈이가 있다면 치과와 상담해 나이트가드 사용 여부를 검토합니다.
- 금연과 당뇨병 등 전신질환 관리가 도움이 됩니다.
- 출혈, 고름, 흔들림, 보철물 이상이 느껴지면 미루지 말고 치과 진료를 받는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 임플란트를 한 지 몇 년이 지났는데도 빠질 수 있나요?
- 네, 골유착이 잘 된 임플란트라도 임플란트 주위염이나 과도한 교합력 등으로 주변 뼈가 줄어들면 수년 후에도 실패할 수 있습니다. 그래서 시술 후에도 꾸준한 위생 관리와 정기 검진이 중요합니다.
- 후기 실패로 임플란트를 뺀 자리에 다시 임플란트를 할 수 있나요?
- 경우에 따라 가능합니다. 일반적으로 염증을 정리하고 뼈가 회복될 시간을 둔 뒤, 필요하면 골이식을 거쳐 재식립을 검토합니다. 가능 여부와 시기는 남은 뼈 상태와 전신 건강에 따라 달라지므로 치과 검사가 필요합니다.
