치과지도

흑색소침착

Melanin Pigmentation

구강내과 질환

멜라닌으로 점막이 갈색으로 변한 상태

흑색소침착란?

흑색소침착은 피부색을 만드는 색소인 멜라닌이 잇몸이나 볼 안쪽 등 구강 점막에 많이 쌓여 갈색이나 검은색으로 보이는 상태입니다. 대부분은 건강에 해가 없는 생리적 색소침착이지만, 드물게 전신 질환이나 다른 병변과 구별이 필요한 경우도 있습니다.

원인과 종류

멜라닌은 점막 상피의 멜라닌세포에서 만들어집니다. 이 세포의 활동이 늘어나면 색이 짙어지며, 원인에 따라 다음과 같이 나눌 수 있습니다.

종류주요 원인특징
생리적 색소침착타고난 체질, 피부색앞니 쪽 잇몸에 좌우 대칭으로 띠처럼 나타나는 경우가 많음
흡연 관련 색소침착담배 연기의 자극아래 앞니 잇몸에 흔하며, 금연 후 옅어질 수 있음
약물 관련 색소침착일부 약물 복용복용 기간과 관련되어 나타날 수 있음
전신 질환 관련 색소침착부신 기능 이상 등피부 색 변화 등 다른 증상이 함께 나타날 수 있음

이 밖에 아말감 충전물 가루가 잇몸에 남아 생기는 아말감 문신이나, 드물지만 흑색종 같은 병변도 검게 보일 수 있어 치과의사의 감별이 중요합니다.

치료 방법

생리적 색소침착은 치료가 꼭 필요하지 않습니다. 웃을 때 잇몸이 검게 보여 미용상 불편을 느끼는 경우 잇몸 미백(탈색소술) 을 고려할 수 있습니다.

  • 레이저 치료: 색소가 있는 얇은 표층 점막을 제거하는 방법
  • 외과적 제거: 수술 기구로 색소가 있는 상피를 벗겨내는 방법
  • 원인이 흡연이나 약물이라면 원인 조절을 먼저 고려합니다.

시술 후 새 점막이 자라 회복되며, 일반적으로 시간이 지나면서 색소가 다시 생길 수 있습니다. 미용 목적의 시술은 일반적으로 건강보험 적용 대상이 아닐 수 있으므로, 최신 기준은 건강보험심사평가원·치과에서 확인하는 것이 좋습니다.

관리와 주의사항

  • 어릴 때부터 있던 대칭적인 갈색 잇몸은 대개 걱정하지 않아도 됩니다.
  • 최근에 새로 생겼거나, 한쪽에만 있거나, 크기·색이 빠르게 변하거나, 표면이 울퉁불퉁하고 피가 나는 경우에는 치과 진료를 받는 것이 좋습니다.
  • 피부가 함께 검어지거나 피로감 등 전신 증상이 있으면 내과 상담도 필요할 수 있습니다.
  • 금연은 색소침착뿐 아니라 잇몸 건강 전반에 도움이 됩니다.

자주 묻는 질문

잇몸이 원래부터 검은데 병인가요?
태어날 때부터 또는 오래전부터 앞니 잇몸에 좌우 대칭으로 있는 갈색·검은색은 대부분 체질에 따른 생리적 색소침착으로 건강에는 문제가 없습니다. 다만 새로 생기거나 모양이 변한다면 치과에서 확인을 받는 것이 좋습니다.
잇몸 미백 시술을 받으면 다시 검어지지 않나요?
레이저나 외과적 방법으로 색소를 제거해도 경우에 따라 시간이 지나면서 색소가 다시 생길 수 있습니다. 재발 정도는 개인차가 있으며, 흡연을 계속하면 다시 짙어질 가능성이 높아질 수 있습니다.

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최종 수정 2026.10.30 · 용어 사전은 일반적인 의학 정보를 쉽게 풀어 쓴 것으로, 개인의 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 증상과 치료 방법은 치과에서 진료 후 결정하세요.

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