경부 림프절 청소술

경부 림프절 청소술이란?

경부 림프절 청소술은 구강암 등 머리와 목 부위의 암이 목의 림프절로 퍼졌거나 퍼질 가능성이 있을 때, 목의 림프절과 주변 지방·결합 조직을 한꺼번에 제거하는 수술입니다. 암의 전이를 치료하거나 예방하고, 병의 진행 정도를 정확히 파악하는 데 목적이 있습니다.

시행하는 이유와 대상

입안의 암세포는 림프관을 따라 목의 림프절로 먼저 옮겨 가는 경우가 많습니다. 그래서 다음과 같은 경우에 이 수술을 고려합니다.

• 진찰이나 CT·MRI 등 영상 검사에서 목 림프절 전이가 확인된 경우
• 눈에 띄는 전이는 없지만 원래 종양의 크기·깊이 등으로 보아 숨은 전이 위험이 높은 경우(예방적 청소술)
• 제거한 림프절을 조직 검사해 병기를 정하고 추가 치료(방사선·항암 치료) 여부를 결정해야 하는 경우

일반적으로 원발 종양 제거 수술과 함께 시행합니다.

종류

목의 림프절은 위치에 따라 여러 구역(레벨 I~VI)으로 나뉘며, 제거 범위에 따라 다음과 같이 구분합니다.

관리와 주의사항

• 수술 후에는 일반적으로 고인 피·체액을 빼는 배액관을 며칠간 유지하며 입원 치료를 받습니다.
• 경우에 따라 목·귀 주변 감각 저하, 얼굴과 목의 부기(림프부종), 어깨를 들어 올리기 어려운 증상, 아랫입술 움직임 약화 등이 생길 수 있습니다. 상당수는 시간이 지나며 나아지지만 개인차가 있습니다.
• 어깨 기능 회복을 위해 의료진이 권하는 재활 운동을 꾸준히 하는 것이 좋습니다.
• 재발 여부 확인을 위해 정기 추적 검사를 빠짐없이 받아야 하며, 목에 새로운 멍울이 만져지면 바로 담당 의료진에게 알려야 합니다.
• 수술 범위와 방법은 암의 위치·병기·전신 상태에 따라 달라지므로 구강악안면외과 등 담당 의료진과 충분히 상담하시기 바랍니다.