골격성 확장 장치

골격성 확장 장치란?

골격성 확장 장치는 입천장 뼈에 미니스크류(작은 나사)를 심어 고정한 뒤, 장치의 나사를 조금씩 돌려 좁은 위턱(상악)을 옆으로 넓히는 교정 장치입니다. 영어로는 Bone-anchored expander라고 하며, 흔히 MARPE(미니스크류 보조 급속 구개 확장)라고도 부릅니다.

구조와 작동 원리

위턱은 좌우 두 개의 뼈가 입천장 가운데의 정중구개봉합에서 만나 이루어집니다. 성장기에는 이 봉합이 비교적 잘 벌어지지만, 성장이 끝날수록 단단해져 치아에만 힘을 거는 기존 장치로는 뼈보다 치아가 기울어지는 경우가 많습니다.

• 확장 나사: 가운데에 있으며 정해진 일정에 따라 돌려 폭을 넓힙니다.
• 미니스크류: 입천장 뼈에 고정되어 힘을 뼈에 직접 전달합니다.
• 연결부: 경우에 따라 어금니에 붙이는 밴드나 팔이 함께 쓰입니다.

힘이 뼈에 직접 전달되므로 치아 기울어짐을 줄이면서 봉합 자체를 벌리는 효과를 기대할 수 있습니다.

기존 확장 장치와 비교

성인에서 봉합이 많이 굳은 경우에는 골격성 장치로도 충분히 벌어지지 않을 수 있어, 경우에 따라 수술을 동반한 확장이 함께 검토됩니다.

사용하는 경우

• 위턱이 좁아 윗니가 아랫니 안쪽으로 물리는 반대교합(교차교합)
• 치아가 배열될 공간이 부족한 덧니·총생
• 좁은 위턱으로 교정 계획에 확장이 필요한 경우

알아 두면 좋은 점

• 확장 초기에는 앞니 사이가 벌어지는 정중이개가 생길 수 있으며, 이는 일반적으로 이후 교정 과정에서 정리됩니다.
• 장착 후 며칠간 압박감, 발음 불편, 입천장 이물감이 있을 수 있습니다.
• 장치 주변에 음식물이 끼기 쉬우므로 칫솔과 워터픽 등으로 깨끗이 관리해야 스크류 주변 염증을 줄일 수 있습니다.
• 확장 후에도 벌어진 뼈가 안정되도록 일정 기간 장치를 유지합니다.
• 효과와 적용 여부는 나이, 뼈 두께, 봉합 상태에 따라 달라지므로 CT 등 검사를 거쳐 교정 전문의와 상담하는 것이 좋습니다. 비슷한 목적의 다른 확장 방식도 있으니 함께 비교해 보세요.