골밀도 검사

골밀도 검사란?

골밀도 검사는 뼈 속에 들어 있는 칼슘 등 무기질의 양(골밀도)을 측정해 뼈가 얼마나 단단한지 평가하는 검사입니다. 주로 골다공증이나 그 전 단계인 골감소증을 진단하고, 골절 위험을 예측하거나 치료 효과를 확인하는 데 쓰입니다.

검사 방법

• 이중에너지 X선 흡수계측법(DXA): 가장 표준적인 방법으로, 약한 두 종류의 X선을 이용해 주로 허리뼈(요추)와 엉덩이뼈(대퇴골)를 측정합니다. 누워서 몇 분 정도면 끝나고 방사선 노출이 적은 편입니다.
• 정량적 전산화단층촬영(QCT): CT로 뼈의 밀도를 입체적으로 측정합니다.
• 정량적 초음파(QUS): 발뒤꿈치 등에 초음파를 쏘아 간편하게 선별 검사를 할 때 쓰이며, 확진에는 일반적으로 DXA가 권장됩니다.

결과 해석

결과는 주로 T-점수(젊은 성인 평균과 비교)와 Z-점수(같은 나이 평균과 비교)로 표시됩니다. 폐경 후 여성과 50세 이상 남성은 일반적으로 T-점수로 판정합니다.

소아·청소년, 폐경 전 여성 등은 Z-점수를 참고하며, 최종 판단은 의사가 다른 위험 요인과 함께 종합합니다.

치과 치료와의 관계

• 턱뼈 상태 파악: 골다공증이 있으면 턱뼈의 질에도 영향이 있을 수 있어 임플란트 계획 시 참고가 됩니다. 다만 치과의 CBCT 영상은 골밀도 검사를 대신하지 못합니다.
• 골다공증 약물 확인: 비스포스포네이트, 데노수맙 같은 약을 쓰는 경우 발치·임플란트 후 드물게 약물 관련 턱뼈 괴사(MRONJ)가 생길 수 있어, 복용 여부와 기간을 치과에 알리는 것이 중요합니다.

관리와 주의사항

• 검사 전 금속 장신구를 빼고, 최근 조영제 검사나 임신 가능성이 있으면 미리 알립니다.
• 건강보험 적용 대상과 횟수는 나이·성별·질환에 따라 다르며 국가건강검진에 포함되는 경우도 있습니다. 최신 기준은 건강보험심사평가원·치과(병원)에서 확인하세요.
• 골다공증 약을 복용 중이라면 임의로 끊지 말고, 치과 치료 전 담당 의사와 치과의사가 상의하도록 하는 것이 안전합니다.
• 칼슘·비타민 D 섭취, 규칙적인 운동, 금연·절주가 뼈 건강에 도움이 됩니다.