골신장술
Distraction osteogenesis
뼈를 서서히 늘려 새 뼈를 만드는 수술
골신장술이란?
골신장술은 뼈를 수술로 일부 절단한 뒤 특수 장치를 이용해 틈을 매우 천천히 벌려, 그 사이에 새 뼈가 자라나도록 하는 수술입니다. 턱뼈가 작거나 짧은 경우, 또는 임플란트를 심기에 잇몸뼈가 부족한 경우에 뼈의 길이나 높이를 늘리는 데 쓰입니다. 뼈와 함께 주변 잇몸·근육·피부 같은 연조직도 서서히 늘어나는 것이 특징입니다.
원리와 진행 단계
뼈가 부러지면 그 틈에 새 뼈가 생기며 아무는데, 골신장술은 이 치유 과정이 진행되는 동안 틈을 조금씩 벌려 새 뼈가 늘어난 길이만큼 채워지도록 유도합니다.
| 단계 | 내용 | 일반적인 특징 |
|---|---|---|
| 수술 | 뼈를 절단하고 신장 장치를 부착 | 전신마취 또는 국소마취 |
| 잠복기 | 장치를 움직이지 않고 초기 치유를 기다림 | 대개 수일 정도 |
| 신장기 | 장치를 조금씩 돌려 뼈 틈을 벌림 | 일반적으로 하루 1mm 안팎으로 나누어 시행 |
| 경화기 | 늘어난 부위의 새 뼈가 단단해지길 기다림 | 수주에서 수개월 |
| 장치 제거 | 뼈가 충분히 굳으면 장치를 떼어냄 | 추가 수술이 필요할 수 있음 |
사용하는 경우
- 턱뼈 발육 부족: 아래턱이 심하게 작은 경우, 얼굴 한쪽이 덜 자란 경우 등
- 구순구개열 환자의 위턱 발육 부족
- 치조골 부족: 임플란트 전에 잇몸뼈의 높이를 늘려야 할 때
- 기도가 좁아 호흡에 문제가 있는 소아의 아래턱 확장
장치는 입안이나 피부 아래에 두는 내부형과 얼굴 밖에 두는 외부형이 있으며, 부위와 목적에 따라 선택합니다. 뼈 부족을 해결하는 방법으로는 골이식이나 악교정수술도 있어 상태에 따라 함께 비교해 결정합니다.
관리와 주의사항
- 신장기에는 정해진 양과 간격대로 장치를 조절해야 하며, 너무 빠르면 뼈가 덜 차고 너무 느리면 일찍 굳을 수 있습니다.
- 장치 주변을 깨끗이 관리해 감염을 예방하고, 경화기에는 딱딱한 음식을 피하는 것이 좋습니다.
- 통증, 부기, 장치 흔들림, 감각 이상이 있으면 바로 담당 의료진에게 알려야 합니다.
- 치료 기간이 길고 교정 치료가 함께 필요한 경우가 많으므로, 구강악안면외과 전문의와 충분히 상담한 뒤 결정하는 것이 바람직합니다.
자주 묻는 질문
- 골신장술은 치료 기간이 얼마나 걸리나요?
- 수술 후 잠복기, 뼈를 늘리는 신장기, 새 뼈가 굳는 경화기를 거치므로 일반적으로 수개월이 걸립니다. 늘려야 하는 길이와 부위, 나이에 따라 기간은 달라질 수 있어 담당 의사와 일정을 확인하는 것이 좋습니다.
- 임플란트 전에 골신장술과 뼈이식 중 무엇을 하나요?
- 잇몸뼈가 부족한 정도와 형태, 주변 잇몸 상태에 따라 선택이 달라집니다. 골신장술은 뼈와 잇몸을 함께 늘릴 수 있다는 장점이 있지만 장치 관리가 필요하므로, 검사 후 치과에서 적합한 방법을 상담받는 것이 좋습니다.
