골격성 3급 부정교합

골격성 3급 부정교합이란?

골격성 3급 부정교합은 아래턱뼈(하악)가 위턱뼈(상악)보다 상대적으로 앞쪽에 위치하거나 크게 자라서, 위아래 턱뼈의 앞뒤 관계가 어긋난 상태입니다. 흔히 '주걱턱'이라고 부르며, 아랫니가 윗니보다 앞에 물리는 반대교합이 함께 나타나는 경우가 많습니다. 치아 배열만의 문제가 아니라 턱뼈 자체의 크기·위치 차이에서 비롯된다는 점이 특징입니다.

원인과 유형

원인은 일반적으로 유전적 요인의 영향이 크며, 구순구개열처럼 위턱 성장이 부족해지는 질환, 드물게 성장호르몬 이상 등이 관련될 수 있습니다. 같은 3급 부정교합이라도 어느 턱에 문제가 있는지에 따라 유형을 나눕니다.

진단은 구강 검사와 함께 두부 방사선 계측사진(세팔로) 등으로 위아래 턱의 위치 관계를 분석해 이루어집니다.

치료 방법

치료는 성장 여부와 부조화 정도에 따라 달라집니다.

• 성장기 치료: 위턱 성장이 부족한 경우 위턱을 앞으로 당기는 상악 전방견인장치(페이스마스크) 등을 쓰는 경우가 있습니다. 다만 아래턱 성장은 사춘기 이후에도 이어질 수 있어 치료 후 재발 가능성을 지속적으로 관찰합니다.
• 절충 교정(카무플라주): 골격 차이가 비교적 작으면 치아의 기울기를 조절하는 교정치료만으로 교합을 개선하기도 합니다.
• 양악·하악 수술: 성장이 끝난 뒤 차이가 큰 경우 교정치료와 악교정 수술을 함께 진행하는 방법을 고려합니다.

관리와 주의사항

• 아이가 아랫니를 앞으로 내밀어 무는 모습이 보이면 성장기에 치과에서 원인을 확인해 보는 것이 좋습니다.
• 반대교합은 씹기 불편, 발음 문제, 앞니 마모 등을 일으킬 수 있습니다.
• 악교정 수술은 일정 요건에서 건강보험이 적용될 수 있으나, 세부 기준은 바뀔 수 있으므로 최신 기준은 건강보험심사평가원·치과에서 확인하세요.
• 치료 방법 선택은 개인의 골격 상태와 성장 단계에 따라 달라지므로 교정 전문 진료를 통해 충분히 상담받는 것이 바람직합니다.