골 채취
Bone Harvesting
자가골 이식을 위해 공여부에서 뼈를 떼어내는 술식
골 채취란?
골 채취는 자가골 이식에 사용할 뼈를 환자 자신의 몸, 즉 공여부에서 떼어내는 술식입니다. 임플란트를 심기에 잇몸뼈(치조골)의 높이나 폭이 부족할 때, 부족한 부위를 채우기 위한 재료를 얻는 과정으로 시행됩니다. 채취한 뼈는 수혜부(뼈가 필요한 부위)에 옮겨져 새로운 뼈 형성을 돕습니다.
사용하는 경우
자가골은 살아 있는 세포와 성장 인자를 포함하고 있어 뼈 재생 능력이 우수한 이식재로 알려져 있습니다. 일반적으로 다음과 같은 상황에서 골 채취를 고려합니다.
- 치아 상실 후 오래 지나 치조골 흡수가 심한 경우
- 블록골 이식처럼 뼈의 형태를 크게 재건해야 하는 경우
- 상악동 거상술이나 골유도재생술(GBR) 시 인공 골이식재와 섞어 사용하는 경우
- 외상, 낭종, 종양 제거 후 뼈 결손이 생긴 경우
뼈 결손이 작다면 골 채취 없이 동종골·이종골·합성골 같은 다른 골이식재만으로 치료하는 경우도 많습니다.
채취 부위와 방법
골 채취는 필요한 뼈의 양과 형태에 따라 부위를 선택합니다. 치과에서는 주로 입안(구강 내)에서 채취하며, 많은 양이 필요할 때는 구강 외 부위를 이용하기도 합니다.
| 채취 부위 | 위치 | 특징 |
|---|---|---|
| 하악지 | 아래턱 뒤쪽 바깥면 | 구강 내 채취, 블록골 얻기에 흔히 이용 |
| 하악 정중부(턱끝) | 아래 앞니 아래쪽 턱 | 비교적 많은 양, 감각 이상 가능성 고려 필요 |
| 수술 부위 주변 | 임플란트 식립 부위 근처 | 소량을 긁거나 갈아서 채취, 추가 상처 적음 |
| 장골 등 구강 외 | 골반뼈 등 | 대량 필요 시, 주로 입원 수술로 진행 |
채취에는 트레핀 버, 뼈 긁개(본 스크레이퍼), 초음파 골절삭기 등 기구가 사용되며, 국소 마취 하에 진행되는 경우가 일반적입니다.
관리와 주의사항
골 채취는 수혜부 외에 공여부에도 상처가 생기므로 회복 관리가 중요합니다.
- 수술 후 붓기, 통증, 멍이 생길 수 있으며 경우에 따라 며칠간 지속됩니다.
- 채취 부위에 따라 아랫입술·턱 주변의 감각 저하가 일시적으로 나타날 수 있어 사전에 설명을 듣는 것이 좋습니다.
- 처방된 약은 지시대로 복용하고, 흡연과 음주는 뼈 치유를 방해하므로 피합니다.
- 수술 부위를 혀나 손으로 건드리지 말고, 딱딱한 음식은 당분간 삼갑니다.
- 출혈이 멈추지 않거나 붓기·통증이 점점 심해지면 즉시 치과에 연락합니다.
골 채취 여부와 방법은 뼈 상태와 전신 건강에 따라 달라지므로, 정밀 검사 후 담당 치과의사와 충분히 상담하시기 바랍니다.
자주 묻는 질문
- 임플란트 뼈이식을 할 때 꼭 제 뼈를 채취해야 하나요?
- 반드시 그렇지는 않습니다. 뼈 결손이 작거나 중간 정도라면 동종골·이종골·합성골 등 인공 골이식재만으로 치료하는 경우가 많습니다. 결손이 크거나 뼈 형태를 크게 재건해야 할 때 자가골 채취를 고려하므로 검사 후 치과의사와 상의하세요.
- 턱에서 뼈를 떼어내면 그 부위는 다시 채워지나요?
- 구강 내 채취 부위는 일반적으로 시간이 지나면서 뼈가 어느 정도 재생되고 잇몸으로 덮여 회복됩니다. 다만 채취량과 개인의 치유력에 따라 회복 정도와 기간에는 차이가 있습니다.
