하악지 골 채취
Ramus Bone Harvest
하악지에서 블록골을 채취하는 자가골 공여술
하악지 골 채취란?
하악지 골 채취는 아래턱뼈의 뒤쪽 위로 올라간 부분인 하악지(아래턱 가지)에서 환자 자신의 뼈를 블록 형태로 떼어 내어, 임플란트를 심을 부위의 부족한 뼈를 보충하는 데 쓰는 자가골 공여술입니다. 주로 사랑니 뒤쪽의 바깥 비스듬한 능선 부위에서 채취합니다.
사용하는 경우
하악지 뼈는 주로 단단한 피질골로 이루어져 있어 형태 유지에 유리하고, 일반적으로 이식 후 흡수가 비교적 적은 편으로 알려져 있습니다. 또한 같은 입안에서 채취하므로 별도의 외부 수술 부위가 생기지 않습니다.
다른 자가골 채취 부위와 비교
| 채취 부위 | 특징 | 주의할 점 |
|---|---|---|
| 하악지 | 피질골 위주, 입안에서 채취 | 하치조신경 손상, 입 벌림 제한 가능 |
| 턱끝(하악 정중부) | 비교적 접근이 쉬움 | 아랫입술·턱 감각 이상, 앞니 감각 변화 가능 |
| 장골(엉덩뼈) | 많은 양 채취 가능 | 입원·전신마취가 필요한 경우가 많음 |
과정
1. CT 촬영으로 채취 가능한 뼈의 양과 하치조신경 위치를 확인합니다. 2. 국소마취 후 잇몸을 절개하고 정밀한 기구로 뼈를 블록 형태로 분리합니다. 3. 채취한 뼈를 이식 부위에 맞게 다듬어 나사 등으로 고정하고, 필요하면 인공뼈와 차폐막을 함께 사용합니다. 4. 경우에 따라 수개월 동안 뼈가 자리 잡은 뒤 임플란트를 식립합니다.
관리와 주의사항
- 수술 후 며칠간 붓기, 통증, 입 벌림 제한이 있을 수 있으며 냉찜질과 처방약 복용이 도움이 됩니다.
- 드물게 아랫입술·턱 부위의 감각 이상이 생길 수 있어, 이상이 느껴지면 바로 치과에 알려야 합니다.
- 채취 부위와 이식 부위를 모두 깨끗하게 관리하고, 흡연은 뼈 치유를 방해하므로 피하는 것이 좋습니다.
- 적용 여부와 채취량은 뼈 상태에 따라 달라지므로 치과의사와 충분히 상담한 뒤 결정합니다.
자주 묻는 질문
- 하악지에서 뼈를 떼어 내면 턱이 약해지거나 모양이 변하나요?
- 채취량은 CT로 미리 계산해 턱뼈의 강도와 외형에 영향을 주지 않는 범위에서 정합니다. 채취 부위는 일반적으로 시간이 지나며 일부 회복되고, 겉으로 얼굴 모양이 달라지는 경우는 드뭅니다.
- 하악지 골 채취 후 입이 잘 안 벌어지는 건 정상인가요?
- 턱을 움직이는 근육 부근을 수술하기 때문에 일시적으로 입 벌림이 제한될 수 있으며, 대개 붓기가 빠지면서 점차 좋아집니다. 증상이 오래가거나 감각 저하가 함께 있다면 수술한 치과에서 확인을 받는 것이 좋습니다.
