국소 CT

국소 CT란?

국소 CT는 콘빔 CT(CBCT) 촬영 가운데 촬영 범위(FOV, Field of View)를 좁게 설정하여 치아 몇 개나 턱뼈의 일부처럼 필요한 부위만 입체적으로 찍는 방사선 검사입니다. 영어로는 Limited FOV CBCT 또는 소시야 CBCT라고 부르며, 일반적으로 넓은 범위를 찍는 CT보다 방사선 노출이 적고 작은 구조를 더 세밀하게 볼 수 있다는 특징이 있습니다.

구조와 원리

콘빔 CT는 원뿔 모양의 엑스선을 내보내는 장치가 머리 주위를 한 바퀴 돌면서 여러 장의 영상을 얻고, 이를 컴퓨터로 재구성해 3차원 영상을 만듭니다. 국소 CT는 이때 엑스선이 닿는 범위를 작게 제한합니다.

• 촬영 범위가 좁아 주변 조직에 닿는 방사선이 줄어듭니다.
• 일반적으로 해상도가 높아 미세한 근관(신경관), 뿌리 금, 작은 병소를 관찰하는 데 유리합니다.
• 다만 촬영 범위 밖의 구조는 영상에 포함되지 않습니다.

사용하는 경우

치과의사는 일반 엑스선 사진이나 파노라마로 충분히 판단하기 어려울 때 국소 CT를 고려합니다. 대표적인 예는 다음과 같습니다.

• 신경치료(근관치료) 중 숨은 근관이나 복잡한 뿌리 모양을 확인할 때
• 치근 파절이나 뿌리 끝 염증이 의심될 때
• 한두 개 부위의 임플란트 식립 전 뼈의 폭과 높이, 신경·상악동과의 거리를 볼 때
• 매복치나 사랑니 뿌리와 아래턱 신경의 위치 관계를 확인할 때

어떤 범위로 찍을지는 진단 목적과 환자 상태에 따라 치과의사가 결정합니다.

알아 두면 좋은 점

• 방사선 검사는 진단에 필요한 최소한의 범위와 양으로 시행하는 것이 원칙이며, 국소 CT는 이 원칙에 맞춰 활용되는 방법 중 하나입니다.
• 금속 보철물이나 임플란트가 있으면 금속 인공물(허상)이 생겨 영상 판독이 어려울 수 있습니다.
• 임신 중이거나 그 가능성이 있다면 촬영 전에 반드시 알려야 합니다.
• 촬영 중 움직이면 영상이 흐려지므로 안내에 따라 자세를 유지하는 것이 좋습니다.
• 건강보험 적용 여부는 질환과 목적에 따라 달라질 수 있으므로 최신 기준은 건강보험심사평가원·치과에서 확인하시기 바랍니다.