근관 분지부

근관 분지부란?

근관 분지부는 치아 뿌리 끝(근단부) 근처에서 하나의 주근관이 여러 개의 가는 곁가지 관으로 갈라져, 마치 강 하구의 삼각주처럼 여러 출구로 뿌리 밖과 연결된 형태입니다. 영어로는 Apical delta라고 하며, 신경치료(근관치료)의 결과에 영향을 줄 수 있는 해부학적 구조입니다.

구조와 생기는 이유

치아 뿌리 속에는 신경과 혈관이 지나는 근관이 있고, 보통은 뿌리 끝의 근단공을 통해 잇몸뼈 쪽과 이어집니다. 그런데 뿌리가 만들어지는 과정에서 혈관 주위로 조직이 자라나지 못한 부분이 남으면, 주근관 외에 가는 곁가지 통로가 생길 수 있습니다. 이런 곁가지가 뿌리 끝에 여러 개 모여 있는 것이 근관 분지부입니다.

• 일반적으로 어금니와 작은어금니에서 비교적 자주 관찰됩니다.
• 곁가지는 매우 가늘어 일반 엑스레이로는 잘 보이지 않는 경우가 많습니다.
• 치아마다, 사람마다 형태와 개수의 차이가 큽니다.

신경치료에서의 의미

신경치료는 감염된 근관 속을 깨끗이 하고 막는 치료입니다. 근관 분지부의 가는 곁가지에는 기구가 들어가기 어려워 세균이나 염증 조직이 남을 수 있습니다. 그래서 치과에서는 근관 세척용 약액으로 기구가 닿지 않는 부위까지 씻어내고, 필요하면 근관 내 약제를 넣어 소독합니다. 그래도 뿌리 끝 염증이 계속되는 경우에는 경우에 따라 재신경치료나 뿌리 끝을 잘라내는 치근단절제술을 고려하기도 합니다.

알아 두면 좋은 점

• 근관 분지부는 질환이 아니라 타고난 뿌리 형태의 하나입니다.
• 이런 구조가 있다고 해서 신경치료가 반드시 실패하는 것은 아니며, 일반적으로 꼼꼼한 세척과 소독으로 좋은 결과를 기대할 수 있습니다.
• 신경치료 후에도 씹을 때 통증, 잇몸 부기, 고름 등이 이어지면 치과에서 정확한 검사를 받는 것이 좋습니다.