근심협측 제2근관

근심협측 제2근관이란?

근심협측 제2근관은 위쪽 큰어금니(상악 대구치)의 뿌리 중 앞쪽 볼 방향 뿌리인 근심협측근 안에 있는 두 번째 신경관입니다. 영어 약자로 MB2라고 부르며, 신경치료 때 놓치기 쉬워 치과에서 특히 주의 깊게 찾는 근관입니다.

구조와 특징

상악 대구치는 일반적으로 뿌리가 3개이고, 기본적으로 근관이 3개라고 알려져 있습니다. 그러나 근심협측근은 넓고 납작한 형태라서 그 안에 근관이 하나 더 있는 경우가 흔하며, 이것이 MB2입니다. 특히 상악 제1대구치에서 자주 발견되고, 제2대구치에서도 나타날 수 있습니다.

MB2의 입구는 대개 MB1에서 입천장 쪽 근관(P)을 향하는 선 가까이에 있으며, 좁고 석회화된 상아질에 가려져 있는 경우가 많습니다. 뿌리 끝에서 MB1과 합쳐지기도 하고, 따로 끝나기도 하는 등 형태가 다양합니다.

신경치료에서 중요한 이유

신경치료(근관치료)는 감염된 신경조직을 모든 근관에서 제거하고 소독한 뒤 채우는 치료입니다. MB2를 찾지 못하고 남겨 두면 그 안의 세균과 조직이 계속 염증을 일으켜 치료 후에도 통증이 남거나 재신경치료가 필요해질 수 있습니다. 실제로 상악 대구치 신경치료가 실패하는 원인 중 하나로 놓친 MB2가 자주 거론됩니다.

이를 찾기 위해 치과에서는 다음과 같은 방법을 활용합니다.

• 치과용 현미경이나 확대경으로 근관 입구를 확대해 관찰
• 콘빔 CT(CBCT)로 뿌리 내부 구조를 입체적으로 확인
• 초음파 기구로 입구를 덮은 상아질을 조심스럽게 제거

관리와 주의사항

• MB2는 매우 가늘고 휘어 있는 경우가 많아 치료 시간이 길어지거나 여러 번 내원해야 할 수 있습니다.
• 모든 치아에 MB2가 있는 것은 아니며, 존재 여부와 형태는 사람마다 다릅니다.
• 신경치료를 받은 위쪽 어금니가 계속 아프거나 씹을 때 불편하면 치과에서 원인을 확인하는 것이 좋습니다.
• 신경치료 후에는 치아가 약해질 수 있어 일반적으로 크라운 등 보철 수복이 권장됩니다.