급성 괴사성 궤양성 치은염

급성 괴사성 궤양성 치은염이란?

급성 괴사성 궤양성 치은염은 잇몸 조직이 갑자기 헐고 썩어 들어가면서(괴사) 심한 통증과 출혈, 냄새를 일으키는 급성 잇몸 감염입니다. 영문 약자로 ANUG라고 하며, 최근 치주질환 분류에서는 괴사성 치은염이라고 부릅니다. 과거 전쟁터 병사들에게 많이 생겨 참호구강이라는 이름으로도 알려져 있습니다.

원인

입안에 원래 있던 세균 가운데 방추균, 스피로헤타 등이 과도하게 늘어나면서 발생합니다. 세균만으로 생기기보다 몸의 방어력이 떨어졌을 때 잘 나타나며, 주요 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 심한 정신적 스트레스, 수면 부족
• 흡연
• 불량한 구강 위생
• 영양 결핍
• 면역력 저하(면역 질환, 일부 약물 복용 등)

증상

• 잇몸이 갑자기 아프고 화끈거리며, 음식을 씹거나 칫솔질할 때 통증이 심함
• 치아 사이 잇몸(치간유두)이 움푹 파인 듯 헐어 없어짐
• 헌 부위를 회백색 막(위막)이 덮고, 살짝 닿아도 피가 남
• 독특하고 심한 구취, 입안의 금속성 맛
• 경우에 따라 발열, 무력감, 턱 밑 림프절 부기

방치하면 염증이 깊어질 수 있으며, 단계는 일반적으로 다음과 같이 구분합니다.

치료 방법

통증이 심하므로 치과에서는 먼저 괴사 조직과 세균막을 조심스럽게 제거하고, 클로르헥시딘 등 소독 가글을 처방하는 경우가 많습니다. 발열 등 전신 증상이 있으면 항생제를 함께 쓰기도 합니다. 급성 증상이 가라앉은 뒤에는 스케일링 등 본격적인 잇몸 치료와 위험 요인 관리로 재발을 막습니다.

관리와 주의사항

• 아프더라도 부드러운 칫솔로 가볍게 닦아 세균이 쌓이지 않게 합니다.
• 치료 기간에는 금연하고 충분히 쉬며 영양을 고르게 섭취합니다.
• 자주 재발하거나 회복이 늦다면 면역 관련 질환 여부를 확인해 볼 필요가 있습니다.
• 일반 잇몸염보다 진행이 빠를 수 있으므로, 갑작스러운 잇몸 통증과 궤양, 심한 입냄새가 함께 나타나면 가능한 한 빨리 치과 진료를 받는 것이 좋습니다.