내사면 절개
Internal Bevel Incision
잇몸 안쪽 염증 조직을 떼어내는 판막 절개
내사면 절개란?
내사면 절개(Internal Bevel Incision)는 잇몸 수술에서 메스를 잇몸 가장자리 근처에 대고 칼날을 치아 뿌리 쪽 뼈(치조골 꼭대기)를 향해 비스듬히 넣어, 치주낭 안쪽 벽의 염증 조직과 상피를 떼어내는 절개 방법입니다. 바깥 잇몸은 최대한 남기고 안쪽 병든 조직만 분리하기 때문에 치주 판막술의 첫 단계로 가장 많이 쓰입니다.
특징과 목적
내사면 절개는 잇몸 안쪽에서 바깥으로 비스듬한 면을 만든다는 뜻에서 이름이 붙었습니다. 주요 목적은 다음과 같습니다.
- 치주낭 안쪽을 덮고 있는 염증성 상피와 육아조직을 판막에서 분리해 제거하기 쉽게 함
- 바깥쪽 건강한 부착치은을 가능한 한 보존함
- 얇고 다루기 쉬운 잇몸 판막을 만들어 뼈와 뿌리 표면을 직접 보고 치료할 수 있게 함
- 수술 후 판막을 치아와 뼈에 밀착시켜 잘 아물도록 함
다른 절개와의 비교
잇몸 수술에서는 목적에 따라 여러 절개를 조합합니다. 대표적으로 변형 위드만 판막술에서는 내사면 절개, 열구 내 절개, 치간 절개를 차례로 시행합니다.
| 절개 종류 | 칼날 방향과 위치 | 주된 역할 |
|---|---|---|
| 내사면 절개 | 잇몸 가장자리 근처에서 뼈 꼭대기 쪽으로 | 안쪽 염증 조직 분리, 판막 형성 |
| 열구 내 절개 | 잇몸 틈(치은열구) 바닥을 따라 | 분리된 조직을 치아에서 떼어냄 |
| 치간 절개 | 치아 사이 뼈 위에서 수평으로 | 남은 조직을 뼈에서 분리해 제거 |
| 외사면 절개 | 잇몸 바깥에서 치아 쪽으로 | 잇몸 절제술에서 과도한 잇몸 제거 |
사용하는 경우
- 깊은 치주낭이 있어 스케일링·치근활택술만으로 정리하기 어려운 치주염
- 뼈 모양을 다듬거나 골이식·조직 재생술이 필요한 경우
- 잇몸 두께나 부착치은 양을 고려해 바깥 잇몸을 보존해야 할 때
절개 위치는 잇몸 두께, 치주낭 깊이, 부착치은 폭 등을 보고 치과의사가 판단하며, 경우에 따라 다른 절개 방식이 선택되기도 합니다.
관리와 주의사항
- 수술은 국소마취 아래 진행되며, 수술 후 일정 기간 붓기나 불편감이 있을 수 있습니다.
- 처방받은 약과 가글은 지시대로 사용하고, 수술 부위는 안내받은 방법으로 부드럽게 관리합니다.
- 아물면서 잇몸이 일부 내려가 치아가 길어 보이거나 시린 증상이 생길 수 있습니다.
- 흡연은 회복을 늦출 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.
- 수술 후에도 정기적인 치주 유지 관리를 받아야 재발을 줄일 수 있습니다. 잇몸 출혈이나 붓기가 반복되면 치과에서 상태를 확인받으세요.
자주 묻는 질문
- 내사면 절개를 하는 잇몸 수술은 많이 아픈가요?
- 수술 중에는 국소마취를 하므로 일반적으로 통증을 크게 느끼지 않습니다. 마취가 풀린 뒤 며칠간 욱신거림이나 붓기가 있을 수 있으나 처방약으로 조절하는 경우가 많으며, 정도는 수술 범위와 개인에 따라 다릅니다.
- 잇몸을 잘라내면 잇몸이 내려앉지 않나요?
- 내사면 절개는 바깥 잇몸을 최대한 보존하고 안쪽 염증 조직만 떼어내는 방식이지만, 염증이 가라앉고 아무는 과정에서 잇몸이 어느 정도 내려갈 수 있습니다. 변화 정도는 염증 상태와 뼈 손실 정도에 따라 달라지므로 수술 전 치과의사와 예상 결과를 상의하는 것이 좋습니다.
