이개부 투과상
Furcation radiolucency
방사선 사진상 이개부 골 소실로 보이는 어두운 부위
이개부 투과상이란?
이개부 투과상은 어금니처럼 뿌리가 여러 개인 치아에서 뿌리가 갈라지는 부위(이개부)의 뼈가 줄어들어, 방사선 사진에서 주변보다 어둡게 보이는 부분입니다. 병명이 아니라 사진에 나타나는 소견이며, 일반적으로 이개부 골 소실을 의심하게 하는 신호입니다.
원인
- 치주염: 가장 흔한 원인으로, 잇몸 염증이 뿌리 사이 뼈까지 번져 생깁니다.
- 신경(치수) 염증·괴사: 치수 질환이 뿌리 사이로 퍼져 비슷한 모습을 보일 수 있습니다.
- 치근 천공·치근 파절: 치료 중 생긴 구멍이나 뿌리 금으로 뼈가 녹을 수 있습니다.
- 과도한 교합력, 잘 맞지 않는 보철물 등이 진행을 돕기도 합니다.
진단과 진행 정도
치근단 사진, 교익 사진으로 확인하며, 필요하면 콘빔 CT를 씁니다. 위 어금니는 입천장 쪽 뿌리가 겹쳐 사진에서 잘 보이지 않을 수 있고, 사진은 실제 뼈 소실보다 작게 보이는 경우가 많습니다. 그래서 치과에서는 휘어진 이개부 탐침으로 직접 깊이를 재어 함께 판단합니다.
| 단계(Glickman 분류) | 상태 | 방사선 소견 |
|---|---|---|
| 1도 | 초기, 뼈 소실 미미 | 대부분 잘 안 보임 |
| 2도 | 일부 뼈 소실, 관통되지 않음 | 희미한 투과상 |
| 3도 | 뿌리 사이가 관통됨 | 뚜렷한 투과상 |
| 4도 | 관통되고 잇몸도 내려가 입안에서 보임 | 뚜렷한 투과상 |
치료 방법
- 스케일링·치근활택술로 염증 원인을 제거합니다.
- 진행 정도에 따라 치주 수술, 뼈를 재생시키는 조직유도재생술을 고려합니다.
- 심하면 뿌리 일부를 자르는 치근 절제술·치아 분리술을 하거나, 경우에 따라 발치 후 임플란트 등을 검토합니다.
- 원인이 신경이라면 신경치료가 먼저 필요할 수 있습니다.
관리와 주의사항
이개부는 칫솔이 잘 닿지 않아 염증이 다시 생기기 쉽습니다. 치간칫솔, 끝이 뾰족한 첨단 칫솔을 함께 쓰고, 정기 검진과 치주 관리를 받는 것이 좋습니다. 어금니가 흔들리거나 잇몸이 붓고 피가 나면 치과에서 정확한 검사를 받으세요.
자주 묻는 질문
- 엑스레이에서 어금니 뿌리 사이가 까맣게 보인다는데 꼭 뽑아야 하나요?
- 반드시 그렇지는 않습니다. 뼈 소실 정도, 원인, 치아 흔들림 등에 따라 잇몸치료, 치주 수술, 신경치료 등으로 유지할 수 있는 경우도 많습니다. 정확한 치료 방향은 치과 검사 후 결정됩니다.
- 이개부 투과상이 있으면 아프지 않아도 치료해야 하나요?
- 치주염에 의한 뼈 소실은 일반적으로 통증 없이 천천히 진행되는 경우가 많습니다. 증상이 없더라도 방치하면 뼈 소실이 커질 수 있으므로 치과에서 원인을 확인하고 관리받는 것이 좋습니다.
