맬람파티 분류

맬람파티 분류란?

맬람파티 분류(Mallampati classification)는 입을 크게 벌리고 혀를 내밀었을 때 목젖과 연구개(입천장 뒤쪽의 부드러운 부분)가 얼마나 보이는지를 보고 구강 안쪽 기도 공간의 여유를 등급으로 나누는 진찰 방법입니다. 원래 마취 전 기관 삽관이 어려울지 예측하려고 만들어졌으며, 치과에서는 진정·마취 전 평가나 코골이·수면무호흡 위험을 살필 때 참고합니다.

검사 방법

• 환자는 바르게 앉아 정면을 봅니다.
• 입을 최대한 크게 벌리고 혀를 힘껏 앞으로 내밉니다.
• 일반적으로 "아" 소리를 내지 않은 상태에서 의료진이 목 안쪽 구조물이 보이는 정도를 확인합니다.

도구나 방사선 촬영 없이 짧은 시간에 할 수 있는 간단한 진찰입니다. 1985년 처음 발표될 때는 3단계였고, 이후 4단계로 수정된 분류가 널리 쓰입니다.

등급 구분

등급이 높을수록 혀가 입안 공간에 비해 크거나 기도 입구가 좁다는 뜻으로 해석되며, 일반적으로 기관 삽관이 어려울 가능성과 폐쇄성 수면무호흡증과의 연관성이 높아지는 것으로 알려져 있습니다.

알아 두면 좋은 점

• 단독으로 진단하지 않습니다. 맬람파티 분류만으로는 예측 정확도에 한계가 있어, 개구량, 턱 끝과 목의 거리, 목의 움직임, 체형 등 다른 평가와 함께 봅니다.
• 같은 사람이라도 혀를 내미는 정도, 발성 여부, 자세에 따라 등급이 달라질 수 있고, 검사자마다 판단이 다를 수 있습니다.
• 수면 관련 평가에서는 혀를 내밀지 않은 상태로 보는 비슷한 방식(혀 위치 평가)이 쓰이기도 합니다.
• 높은 등급이 나왔다고 해서 반드시 수면무호흡증이 있는 것은 아닙니다. 코골이, 낮 졸림, 수면 중 숨 멈춤 등이 있다면 수면다원검사 등 정확한 검사를 위해 전문 진료를 받는 것이 좋습니다.
• 치과에서 진정요법이나 전신마취를 앞두고 있다면 이 평가를 포함한 기도 확인이 이루어질 수 있으니 협조하면 됩니다.